十年来反复发作的哮喘，医生的处方是大扫除？

“困扰我十多年的怪病，居然搞一次大扫除就治好了，我现在基本不发了！”今天上午，到长沙市第三医院呼吸与危重症医学科门诊复查的杨奶奶激动地说道。

今年70岁的杨奶奶患有“支气管哮喘”十多年了，反复发作的喘息伴咳嗽、咳痰让她不甚烦恼，每到冬春季节更是十分难熬。

“我这病吧，一到医院就好了，出院回家又发作，特别是睡在床上的时候更厉害。”杨奶奶觉得自己得了“怪病”，为此用过不少“土方”，也按医院的要求吸入药物治疗，收效甚微。

最近，再次发病的杨奶奶被收治入长沙市第三医院呼吸与危重症医学科六病室住院治疗。

杨奶奶向主管医师诉说自己十年来的病史。

在听说老人在家里特别是在床上喘息、咳嗽发作更频繁的情况后，主管医师为她做了过敏源筛查。

结果显示，杨奶奶对螨虫过敏。

原来是螨虫诱发了哮喘的反复发作！

经过抗炎、平喘、无创呼吸机辅助呼吸及正规吸入治疗后，杨奶奶的症状很快好转。

出院前，医生告诉杨奶奶，除了规律用药、定期复诊外，回家后最重要的事，便是更换被褥等床上用品，并进行全面的大扫除！

学科主任朱应群介绍，支气管哮喘是一种慢性呼吸道疾病，以气道出现慢性炎症反应为主要特征，临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等，常在夜间及凌晨发作或加重，多数患者可自行缓解或经过治疗缓解。

“找到‘过敏源’，远离并长期避免接触这些‘过敏源’是哮喘防治中最有效的方法。”

朱应群表示，诱发哮喘的“过敏源”很多，如螨虫、花粉、动物毛发、油漆，甚至鱼、虾、牛奶等食物和阿司匹林等药物；此外，吸烟、油烟、环境污染等因素也可诱发哮喘发作。

对于像杨奶奶这样的对螨虫过敏的患者，定期清洗并充分晾晒床单、被套，清洁地毯、窗帘、布艺沙发套、家庭装饰织物，室内经常通风，保持干燥清洁，定期大扫除，可有效减少环境中的尘螨，避免接触诱发哮喘。

其次就是药物治疗。

哮喘的规范治疗中最主要的是吸入药物治疗。

因为吸入药物可以作用于呼吸道，减少药物到血液及其它器官而引起副作用；另外，患者朋友要遵医嘱选择合适的吸入药物，学会正确使用吸入装置，以提高治疗效果。

哮喘不易根治，但经过长期规范的治疗和管理，儿童哮喘的临床控制率可达95%，成人可达80%以上。

所以，一旦确诊为哮喘，应积极配合医生找寻可能的“过敏源”，注意生活环境，改善生活条件，并遵医嘱长期规范治疗和随访。从多方面来控制哮喘，可以将疾病对生活的影响降到最低。

（编辑Rainbow。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：长沙市第三医院 呼吸与危重症医学科六病室 何龙培 米庆龙