长期吸入沙美特罗替卡松或布地奈德福莫特罗要注意的2个注意事项

有网友私信提问：吴医生，我患哮喘已经有好几年了，吃了很多药都不能断根，后来到呼吸专科就诊，规律使用一段时间的沙美特罗替卡松之后，症状才得到了缓解，坚持使用1个多月之后，呼吸顺畅多了，医生建议我继续使用。请问我还需继续使用吗？我需要注意哪些问题？#非常病例##健康明星计划#

哮喘是呼吸科非常常见的慢性气道炎症性疾病。之所以会发生哮喘是因为患者的支气管粘膜存在慢性的炎症，导致气管发生痉挛，于是患者就会出现咳喘症状。由于支气管粘膜的炎症长期存在，所以哮喘容易反反复复发作。目前为止，我们没有找到根治它的办法。除了哮喘之外，呼吸科还有一个非常常见的慢性咳喘性疾病——慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺），这也是一种慢性的气道炎症性疾病，所以慢阻肺的症状跟哮喘的有很多相似的地方，至于两者的区别，在这里我就不一一展开了。

虽然我们目前无法根治这两种疾病（哮喘和慢阻肺），但是我们能够通过治疗控制疾病的发作，提高患者的生活质量。

相比于口服药物，吸入性药物能够直接作用于支气管，大大减少了对身体的损害，目前使用的吸入剂主要有两个，一个是沙美特罗替卡松、另外一个是布地奈德福莫特罗。

这两个药物都是由长效的B受体激动剂和糖皮质激素两种成分组合而成，沙美特罗替卡松是由沙美特罗和替卡松组成，沙美特罗是长效的B受体激动剂，能够扩张支气管、避免支气管痉挛、从而有效缓解病人的喘息症状；替卡松则是则是糖皮质激素，具有强大的抗炎作用，虽然吸入的量很少，但是由于它是直接作用于气道，所以既能发挥有效的作用，也能大大减少激素对全身的副作用，长期吸入能够有效地减轻气道的炎症，从而有效地控制疾病的发作。布地奈德福莫特罗也是同样的原理，福莫特罗是长效的B受体激动剂、布地奈德则是糖皮质激素，只是福莫特罗的起效时间要比沙美特罗要快，所以对于急性发作期的病人，也更为对症。所以说，沙美特罗替卡松和布地奈德福莫特罗是“标本兼治”的药物，B受体激动剂控制症状、糖皮质激素减轻炎症，所以长期吸入有助于改善病人的肺功能、减少住院次数、提高生活质量。

• 1.注意规律用药：哮喘和慢阻肺都是无法根治的慢性气道炎症性疾病，但只要治疗得当，我们完全可以控制疾病的发作，病人也可以像正常人一样生活。所以，我们在治疗这两个疾病的时候，一定要规律用药，不可以随意中断治疗，否则就容易反反复复。待疾病稳定之后，我们再慢慢减少剂量，直到最后停药。所以，停药也是一门学问，大家一定要在专科医生的指导下停药，千万不能自己贸然停药，否则也容易导致疾病复发。
• 2.注意漱口：我们正常人的口腔会存在一些真菌，比如说白色念珠菌，人体抵抗力好的时候它的数量比较少，一般不会引起疾病，如果长期吸入糖皮质激素，则容易导致口腔的抵抗力下降，从而容易导致白色念珠菌感染。所以，为了减少激素在口腔粘膜的残留、预防发生白色念珠菌感染，每次吸完药物之后都需要进行漱口。

#哮喘##慢阻肺#

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