咳嗽不当回事，90后小伙竟查出恶性肿瘤！医生：太罕见了

作者：爱护120

咳嗽就像喝水，大家都会习以为常，再加上春季天气本来就干燥，咳嗽就更容易被忽略了。小张就是偶尔的咳嗽并不在意，知道出现呼吸困难，才赶紧去深圳市第三人民医院做检查，ct发现右边主支气管有“不明肿物”，随后的气管镜检查，发现肿瘤几乎完全堵塞一侧支气管，6.1mm气管镜仅可勉强通过，病理活检发现是一种罕见的恶性肿瘤——“原发性气管肿瘤”。

而且肿瘤正好就在右主支气管开口处，起源于右上叶支气管管腔，手术难度很大，要切除肿瘤及临近的气管组织，由于断端吻合张力很大，需要准备自体肺移植。术后采用国际推荐的多模式镇痛方案，也避免了阿片类药物的副作用，随后的病例也证实是淋巴上皮瘤样癌，原发性气管肿瘤的一种，十分罕见的恶性肿瘤。

什么是原发性气管肿瘤？

原发性的气管肿瘤主要是原发于环状软骨以下以及气管隆突以上的气管肿瘤。一般来说原发性气管肿瘤是比较少见的。目前原发性今晚肿瘤的病因也不是很明确。有可能是空气污染以及严重的吸烟习惯导致的。

原发性气管肿瘤有什么症状？

1、呼吸困难和气短：这是原发性气管肿瘤最为常见的症状，病人在活动时此种症状尤为明显。大多提示肿瘤占据病变气管直径的1/3。约42%的病人有呼吸困难症状。

2、咳嗽较常见，多呈刺激性干咳，属于非特异性症状，但咳嗽容易被忽略。

3、喘鸣是气管肿瘤的典型临床症状，一般表现为吸气性呼吸困难与吸气时间延长。肿瘤导致气管狭窄时，喘鸣更突出。病人呈持续的喘f状态，提示气管严重受累，容易被误诊为哮喘（支气管哮喘）。

4、咯血：肿瘤表面有溃疡形成或坏死者，往往有少量咯血症状。约20%的气管肿瘤有咯血，以原发性气管鳞癌病人最常见。气管良性肿瘤出现咯血者罕见。

5、声音嘶哑或音质改变：肿瘤侵犯喉返神经、声带麻痹或气管上段及喉所致。

6、肺炎：气管肿瘤侵犯主支气管并导致其阻塞时，病人有一侧或双侧反复发作性肺炎的临床表现。

7、吞咽困难系巨大气管肿瘤压迫食管而引起的临床症状，罕见。

原发性气管肿瘤的误诊率比较高，原发性气管肿瘤的症状易于哮喘、慢性阻塞性肺疾病和肺炎相混淆，据估计，10% 的患者的确诊时间与首次出现症状时间间隔了至少 6 个月，使得确诊时，肿瘤往往处于更晚的分期，所以要格外注意！

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