不吸烟就不会得慢阻肺?慢阻肺不可以运动?常见误区你中招了吗

文 / 医务工作者小贾
2021-04-19 00:25

慢性阻塞性肺病(copd)是一种可预防和可治疗的疾病,慢性阻塞性肺病拥有属性持续性气流受限,可发展为肺心病和呼吸衰竭。严重地影响了患者的日常生活和工作,发展到后期还会出现心功能不全等全身的疾病反应,患病率和死亡率都非常的高。根据世界卫生组织的资料显示,目前慢阻肺已经在造成人类死亡原因的排行榜上上升到了第四位。下面就来了解一下慢阻肺的危害以及对该病认识的常见误区。

一、慢阻肺的危害

1、增加心血管疾病的发病率

患有慢阻肺的患者出现死亡比较常见的原因就是心血管疾病,慢阻肺除了可以引起慢性肺源性心脏病,还会引发动脉粥样硬化。慢阻肺因为肺内存在持续性炎症也会在一定程度上提高心血管病发生的危险,慢性缺氧和反复的炎症反应也比较容易引起患者心律不齐。

2、全身无力

慢阻肺患者因为身体长期缺氧,肌肉以及身体组织的供氧得不到保障,呼吸困难的时候呼吸肌耗氧量也在增加,骨骼肌强度和耐力下降,因此患有慢阻肺的病人经常会感觉自己浑身没有力气。因为会出现气促的症状,使患者的运动受到限制,长时间的缺少运动,会导致肌肉出现废用性萎缩甚至丧失功能。

3、骨质疏松

慢阻肺的患者患有骨质疏松是比较常见的现象,与患者吸烟、运动少、营养不良、反复的炎性因子作用以及使用激素治疗有非常密切的关系。

4、不良的心理状态

患者因为身体经常出现的呼吸困难以及疾病反复发作经常住院,通常会使患者出现比较严重的不良心理状态,非常容易出现焦虑和抑郁的情绪,有时还会出现烦躁易怒的情况,不良的心理状态对慢阻肺患者的治疗和恢复都有很大的影响。

5、睡眠呼吸障碍

我们正常人在睡觉的过程中通气有轻微降低的情况,但是慢阻肺的患者通气降低却比较明显,尤其是当一些患者在清醒状态下动脉血氧分压低至 8.00KPA(60MMHG) 左右的时候,在睡觉的时候还会进一步降低,导致患者的睡眠质量降低,引发心律紊乱以及肺动脉高压等。

二、慢阻肺的常见认识误区

1、慢阻肺 = 慢性支气管炎、肺气肿?

患者在肺功能进行检查的时候如果出现气流受限的慢性支气管炎,肺气肿才可以被确诊为慢阻肺,因此患有慢性支气管炎或者肺气肿的患者要对肺功能检查给予足够的重视。

2、不吸烟不会得慢阻肺

目前最常见导致慢阻肺的危险因素就是吸烟,因为吸烟人群的肺功能下降更快,卫生组织调查得知,15%-20% 的吸烟者患有慢阻肺,而且吸二手烟的成年人患病的几率要高于不吸二手烟的成年人。但是并不是不吸烟的人就不会患有慢阻肺,因为环境污染也是导致慢阻肺发病的重要危险因素。

此外,患有先天性抗胰蛋白酶缺乏的人群也比较容易患有慢阻肺疾病,由于出生的时候体重较轻,幼年的时候呼吸道发生感染,这都可能对肺的结构和功能产生长期的不良影响,从而增加患病的概率。

3、哮喘 = 慢阻肺?

哮喘患者的气流受限大多数都是有显著的可逆性,这是它与慢阻肺最关键的区别,因此不能说哮喘患者就是慢阻肺患者。但是,有一部分哮喘患者因为病情的发展,会有明显的气道重塑出现,使气流受限的可逆性减少,因此会出现误将哮喘诊断为慢阻肺的情况。因为同一个患者可以同时患有哮喘和慢阻肺两种疾病,而这两种疾病又都是比较常见的多发病,这也是导致人们将二者混淆的原因。

4、病情严重时才需要药物治疗?

慢阻肺在发病最初就应该按照患者具体的情况进行分组治疗,酌情使用所对应的吸入剂型药物维持治疗,这样可以在很大程度上控制慢阻肺的发展,减少患者的住院次数,最大程度的提高患者的生活质量。

5、病情稳定就不需要继续治疗了?

很多患者进行治疗以后感觉自己的病情得到了控制,就不在积极地配合治疗,随便就把药停了。很多患者认为自己使用的是激素类的药物,副作用比较大,因此都会选择在病情稳定的时候就不在继续用药。这种想法是大错特错的,吸入型激素本身就是一种专门针对需要长期使用而存在的药物,因此它的副作用是非常小的。

6、家庭氧疗没有用 ?

对于有条件和有适应症的患者来说,家庭氧疗的作用很大。

对于有条件和有适应症的患者来说,家庭氧疗的作用很大。在大多数慢性阻塞性肺病患者中,血液中的氧分压以每年1.33毫米汞柱的速度下降。即使在临床缓解期,慢性阻塞性肺疾病患者也常伴有不同程度的低氧血症,最终导致患者出现肺心病和右心衰竭。

长期的家庭氧疗法可以有效地提高动脉的血液氧分压,还能增加组织氧供给,改善心、脑、肾脏等重要脏器功能,以便缓解缺氧性肺动脉痉挛,使肺动脉的压力降低,治疗缺氧引起的红细胞增多,然后使血液的黏稠度降低。

7、慢阻肺患者不可以运动?

其实作为慢阻肺患者,在病情稳定的期间要进行适当的锻炼,可以提高身体的抵抗力,但是最好不要进行晨练,因为早晨大气中的各种废气不容易扩散,是一天中污染比较严重的时间,尤其是早上八点左右。进行锻炼的时间最好选择在早上十点左右,该时间段空气和温度的质量都比较高,适合慢阻肺患者进行运动。

8、秋冬季无法预防 ?

秋冬季节是慢阻肺的高发季节,在发病季节到来之前,患者可以提前注射肺炎疫苗、流感疫苗、胸腺肽 α1 等,这些都可以起到比较好的预防作用,口服泛福舒可以刺激患者的机体产生免疫球蛋白,也能够提升巨噬细胞的活性,这些都对可以引起呼吸道感染的病毒起到抑制、调整以及中和等作用。