【详细总结·可复制的抗鼻炎经验】

文 / 小佑2
2021-02-24 19:08

【自我介绍】鼻炎患者

过敏性鼻炎十五年(印象里小学六年级的时候就开始)。
过敏原:粉尘(花粉、灰尘)、螨虫、海鲜(曾经包括豆浆等豆制品)
平时随身带纸,因为鼻腔里总是有鼻涕,而且是有时清鼻涕会不受控制的流出来。
每感冒鼻炎必发作,有时无意接触到过敏原,喷嚏在四五天内不会息止。

后来随着年纪增长,一些症状逐渐好了些(豆制品不再过敏),平时最怕着凉感冒,以及聚会时不小心吃到海鲜。

【病情分析】鼻炎病理

鼻炎即鼻腔炎性疾病,是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。

从根上来说,不同类型的鼻炎其实是鼻腔黏膜的不同特性的病变。

  1. 过敏性鼻炎:指特应性个体接触变应原后,主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。

  2. 慢性鼻炎:

  • 慢性单纯性鼻炎:以鼻黏膜肿胀、分泌物增多为特征的鼻黏膜慢性炎症。

  • 慢性肥厚性鼻炎,以鼻黏膜、鼻黏膜下层甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚为特点的鼻腔慢性炎症。

3.急性鼻炎:由病毒感染引起的鼻黏膜的急性炎性疾病。

. . . . . .(以上内容来自百度百科)

这里特别指出过敏性疾病复杂的相关性

60%的哮喘和80%的鼻炎是过敏引起的
20-40%变应性鼻炎患者患有哮喘或是隐匿性哮喘
50-70%哮喘患者有鼻部症状
20%变应性鼻炎儿童在10年内发展为哮喘
50%的变应性鼻炎患者有支气管高反应性(BHR)
15%的儿童患有典型的过敏“三联症”

【鼻炎患者若得不到治疗, 很容易发展成鼻炎合并哮喘】

【经验分享】目前的治疗手段

一、药物部分

鼻内激素

局部使用,常见激素成分为:

布地奈德】如 布地奈德喷雾剂

丙酸氟替卡松】如 辅舒良

喷于鼻黏膜上,减轻鼻黏膜炎症反应。需注意可能出现的咽炎、咳嗽、支气管痉挛、长期使用耐药性强、鼻部刺激症、鼻出血等不良反应

抗组胺药】如西替利嗪,氯雷他定

具有抗过敏作用,尤其对于喷嚏和鼻痒的患者适用。适用于过敏性鼻炎,需注意可能出现的黏膜干燥、尿潴留等不良反应

抗胆碱能药】如 异丙托溴铵

具有松弛支气管平滑肌的作用,能减少鼻腔分泌。需注意可能出现的鼻干、灼烧、刺激、鼻塞、头痛和口干等不良反应

【减充血药】如 羟甲唑啉

能够收缩血管、缓解症状、可减少充血,但对鼻痒、打喷嚏或流鼻涕没有效果。需注意连用不超过一周,长期应用可能引起药物性鼻炎。

【白三烯受体阻滞剂】如 孟鲁司特钠

有预防和减少黏膜炎症的作用。适用于季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎,需注意可能出现的过敏反应、幻觉、嗜睡、兴奋、恶心、腹泻等不良反应。

【中药配方】如 轻濞灵

中药配方治疗鼻炎,具有根本性治愈鼻炎、副作用甚微的特点,适用于各类鼻炎。需注意,鼻部大面积创伤者慎用。中药是国粹,一般中药配方制剂会更安全更有效。

新上市——喷剂敷料,修复鼻黏膜

二、手术部分——非必要(三甲医院建议实施)不进行手术

【下鼻甲黏膜下部分切除术】

指在鼻内镜下切除黏膜下部分软组织。适用于非过敏性鼻炎中慢性肥厚型鼻炎患者,当患者下鼻甲骨质增生肥厚、下鼻甲黏膜肥厚时可行手术治疗。

【鼻腔外侧壁内移加固定术、前鼻孔闭合术、鼻腔缩窄术】

适用于萎缩性鼻炎患者,可缩小鼻腔,降低鼻腔水分蒸发,减轻鼻黏膜干燥和结痂形成。术前检查鼻腔有无急性炎症或分泌物确定切除范围、清洁鼻腔;术后需抗感染治疗,不吃辛辣刺激食物。

【鼻内镜下鼻窦开放术】

适用于鼻合并鼻窦炎、鼻息肉的患者,通过切除水肿黏膜、开放鼻窦起到清除病变、通气引流的作用。

三、鼻黏膜治疗机理(轻濞灵)

抑制生理因子表达。通过抑制特定信号通路降低鼻粘膜中IL-4、TNF-α的表达,促进损伤的纤毛上皮修复,逆转鼻炎鼻腔组织重塑等手段有效治愈鼻炎。

避免耐药性。避免了现有主流鼻炎药物,如糖皮质激素等耐药性严重的问题,不但可以作为鼻炎的首要治疗药物,也可以对糖皮质激素耐药的长期鼻炎患者起到良好的治疗作用。

剂型纳米化。采用纳米技术制作生产,是首次将纳米技术引入鼻炎治疗领域。喷剂纳米化后,其表面积及黏附性能极大增加,与给药部位接触面积增大,药物在吸收部位时间延长,提高了有效成分的吸收速度和吸收程度,部分水溶性差的药物也可以通过纳米化加工,提高其药效和生物利用度,降低病人的用药量,降低其毒副作用

【非药物、手术抗鼻炎经验请继续下翻】

【使用经验】个人亲历

现在用轻濞灵打卡三周,从第二周开始鼻涕,鼻塞,喷嚏全无。

(我还没有作死到故意去吃海鲜试试看还会不会过敏)

期间就是坚持用,早中晚三次。它不是那种用了就通鼻子的药,我用了一周确信它真的有效果。(原因是那天晚上,我和朋友去肯德基,忍不住吃了个冰激凌)

原本冬天吃冰激凌,不说鼻炎立刻发,我必流鼻涕。但那天吃完,啥事也没发生。

用到现在,基本已经没有鼻炎的症状了,随身带纸已成过去式。

【后记:购买时客服说千人临床试验测试结果是,80%的患者不再复发。感觉比例很高了】

四、基本预防(自然是写给未患鼻炎的朋友)

【家长们请着重注意】

【过敏性鼻炎】可采取适当措施减少室外和室内环境中的过敏原。避免户外活动,勤开窗通风,保持家居环境干净整洁,减少尘螨的接触。不要给儿童买太多毛绒玩具,家中避免饲养宠物,儿童的房间最好不要铺地毯,以免滋生细菌尘螨。

【非过敏性鼻炎】避免与患者密切接触,尽量少出入公共场所;应积极锻炼身体,提高自身的抵抗力;多饮热水、补充维生素、注意休息;改善生活、工作环境,避免长期吸入粉尘及刺激性气体;服用板蓝根等具有预防作用的中药;注意体内激素变化等,对鼻炎的预防有积极的意义。

五、日常护理

【急性鼻炎】急性鼻炎的呼吸道病毒感染常有自愈性,因此主要是对症处理和预防并发症。应多饮热水、清淡饮食、注意休息

【慢性鼻炎】慢性鼻炎消除致病因素是关键,积极治疗全身疾病、加强身体锻炼、提高机体免疫力、注意培养良好卫生习惯、避免过度疲劳。

【其他鼻炎】如过敏性鼻炎,需要对过敏原环境进行控制,减少对过敏物质的接触。对于尘螨过敏患者,可以降低室内湿度在50%以下,使用防螨材料包装床垫和枕头,每周用热水清洗床上用品和其他木质家具;对于霉菌过敏患者,避免使用地毯,发霉物品及时处理,对于浴室、厨房用热水进行清洁,定期清洁空调、冰箱等容易滋生霉菌的家电;对于花粉过敏患者,花粉季节减少外出次数,即使外出也要佩戴防花粉口罩和封闭式眼镜,晚上睡前沐浴除去身上的花粉,花粉季勿将衣物晾于室外;对于宠物过敏患者,尽量不在家中饲养宠物,养宠物者需每周给宠物洗澡1~2次,经常清洗衣服、被褥、避免接触宠物,如果接触后要洗手。

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