冬季哮喘高发期，一发病就用抗生素？解决根本不问题不能这样做

哮喘很常见，全球约有3亿哮喘患者。在我国成年人中，有1.24%患有哮喘，并且患病率呈逐年上升的趋势，目前推测我国成人哮喘患者达到3000万。对于哮喘这个疾病，常常能够听到患者提出一些关于用药问题，患者在使用药物时却也存在许多误区，而没有将哮喘控制在理想状态下，下面就让我们来说一说如何避免用药错误吧。

一些患者认为哮喘的发病是由于感染导致的，所以一发病就要用抗生素。

其实，哮喘发作史有多种因素诱发，其中细菌感染只占极少部分，即使在感染因素中，病毒感染也占大部分。

因此，大多数的患者不需要使用抗生素治疗，因为抗生素只能起到抗细菌感染的作用，不能消除支气管黏膜的变态反应性炎症，不能解决哮喘的根本问题。

目前，糖皮质激素是最有效的消除起到非特异性炎症的药物。很多患者一听说是激素就表现的非常排斥，生怕副作用或者激素依赖。其实，没有钱治疗哮喘都是新一代吸入类激素，基本没有全身的副作用。

在哮喘急性发作时，短程的静脉或口服糖皮质激素治疗也是非常重要的，并且效果确切、可靠，基本上不会出现明显的副作用。当然长期的较大剂量全身用激素药尽可能避免。

哮喘患者有较多痰时，并伴有咳嗽，往往会选择镇咳药，但需要明确的是此时不要过量使用镇咳药，应积极祛痰同时再镇咳。祛痰药主要有氨溴索、溴己新等。如果此时不积极祛痰而使用药效强烈的镇咳药（比如可待因），可能导致痰液难以排出，对于成年患者来说可能不至于造成严重后果，但对于幼儿哮喘患者来说，很有可能会引起窒息。

有许多患者常常听信一些江湖术士，使用其开具的不明成分药品，吃了是能明显控制哮喘症状，但里面主要成分多为地塞米松。地塞米松是糖皮质激素，长期服用会引起血糖异常、水钠潴留等一系列严重不良反应。正确的做法应是，常规应用吸入激素联合长效β2受体激动剂、吸入抗胆碱能药等。如果病情严重了，应及时来医院就诊。

最后提醒大家，哮喘是一种慢性疾病，需要长期规范合理使用药物维持，听从医生建议，坚定信心，避免常见使用误区，你也可以像正常人一样享受生活、自由呼吸。

参考文献：

[1].殷凯生. 哮喘防治中的常见误区及对策[C]// 全国呼吸病学术会议. 2006.

[2].帅诗媛, 陶晓南. 防治哮喘的"三原则"和"三误区"[J]. 大众医学, 2016, 000(010):31.

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