哮喘患儿的福音——前海人寿广州总医院开展儿童肺功能检查

一、儿童哮喘危险因素

（1）家族史：父母有哮喘；

（2）围产期相关因素：剖腹产、妊娠期间并发症；

（3）既往史：食物过敏、药物过敏、特应性皮炎；

（4）当前存在：过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、荨麻疹。

二、儿童哮喘主要表现

（1）典型哮喘患儿常见喘息、咳嗽、气促、胸闷；

（2）少部分（咳嗽变异性哮喘）患儿以咳嗽为唯一或主要表现。

三、儿童哮喘发作特点

发作前常有诱因，多在夜间、凌晨、秋冬季节或换季时发作或加重。得了哮喘的孩子可能有全部或者部分的症状，并非所有的哮喘的孩子都会有气喘，有些还在可能表现的只有咳嗽。一旦确诊哮喘，规范治疗对改善肺功能非常必要。

四、儿童哮喘的危害

哮喘给患儿和家庭带来诸多问题：

第一，生长发育迟缓。一般的哮喘对儿童的生长发育影响不大，严重的哮喘持续状态因缺氧会造成心律紊乱和休克，就会影响到孩子的发育成长，其中不排除哮喘的过程中导致孩子供氧不足，对脑部智力发育也是相当严重的。

第二，肺气肿和肺心病。在哮喘发作时，由于小气管的阻塞，咳嗽时肺泡内压力可以更高，此时某些较薄弱的肺泡就有破裂可能，破裂的肺泡可以连接在一起形成肺大泡，也可能气体顺着肺间质跑到纵隔形成纵隔气肿。较常见的情况是气体跑到肺外的胸膜腔，造成气胸。在儿童哮喘患者中比较少见，但也要引起家长注意。

第三，呼吸骤停。发生这一并发症前，通常病情并不太重，也没有什么预兆。虽然这种并发症发生率甚少，但发生过一次骤停的人常有第二次发生的可能，应当特别警惕。

第四，哮喘对肺功能有深远影响。儿童时期肺功能是成年后水平的重要决定因素，儿童哮喘可能降低肺功能，对成年后肺功能及慢阻肺发生也有深远影响。

80%~90%的儿童哮喘首次症状发生在4~5岁前。由于病程短、气道炎症轻，病理改变往往处于可逆阶段，因此治疗效果好、预后佳，所以早期治疗是很有必要的。对于降低儿童哮喘的发病率和死亡率具有极其重要的意义。

五、哮喘诊断和评估检查——肺功能检测

（1）肺功能检测有助于哮喘确诊；

（2）对于FEV1≥正常预计值70%的疑似哮喘患儿，可选择支气管激发试验测定气道反应性；

（3）对于FEV1≤正常预计值70%的疑似哮喘儿，选择支气管舒张试验评估气流受限的可逆性。

儿童是哮喘的易感人群

医生提醒广大家长

秋冬季节气温变化异常

呼吸道感染、过敏源暴露

是哮喘急性发作的常见原因

在这个季节

儿童患者更应注意做好防护！