如何有效控制哮喘?你知道吗?
哮喘,又称支气管哮喘,是由多种细胞和细胞组份参与的,以气道慢性炎症为主要特征的一种异质性疾病。
主要临床症状包括:喘息、气促、胸闷、咳嗽等,强度随时间变化,常在夜间或清晨发作、加重,如果治疗不及时,可能会导致气道不可逆性缩窄和气道重塑。
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该病好发于有吸烟习惯、肥胖、有哮喘家族史、有过敏性鼻炎/过敏性结膜炎/呼吸道疾病/胃食管反流病等合并症人群。
目前,我国成人哮喘患病率约为1.24%,加上城市化进程的不断推进以及人们生活方式的改变,该数值正呈现逐年上升的趋势。
从医学角度看,哮喘有很多治疗和控制的手段,但整体效果都算不上特别理想,有数据显示:我国每年大约会有24%的患者会因哮喘发作被送进急症室就诊,另外约有26%的哮喘患者会因疾病发作而住院。
如果哮喘复发后不能得到有效控制,会严重影响到患者的日常工作和生活,而且高额的住院和治疗费用对很多家庭来说也是一个不小的负担。
今天借这个机会,我们就来聊聊哮喘治疗和预防等方面的知识。
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一、治疗哮喘的常用方法
1. 药物治疗(1)控制性药物
患者需长期每天用药,主要通过抗炎作用来达到控制哮喘症状的目的。
常用药物包括糖皮质激素、全身用激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂、缓释茶碱、抗IgE单克隆抗体等。
(2)缓解性药物
又称急救类药物,通过迅速解除支气管痉挛来缓解哮喘症状,主要药物包括速效吸入和短效口服β2受体激动剂、全身用激素、短效茶碱和吸入性抗胆碱能药物等。
2.手术治疗
(1)围手术期哮喘管理
适用于有哮喘病史,且合并其他需手术治疗的疾病的患者。
主要步骤有:
1. 进行术前哮喘评估,避免诱发哮喘的因素;
2. 进行术中管理,比如神经肌肉阻滞剂是最常见的诱发过敏反应的药物。
3. 进行术后管理,如术后镇痛、加强呼吸训练、控制胃食管反流等。(3)支气管热形成术
基本原理是采用支气管热形成系统将热能传递到气道壁上,致使支气管平滑肌发生溶解,继而引发凝固性坏死,使患者在受到外界环境刺激时不会产生过度的支气管收缩反应,从而减少哮喘的发作。
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二、生活中要预防哮喘发生
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虽然哮喘很难根治,但却是可控的,患者除了要进行规范化治疗外,在日常生活中还要做好哮喘预防工作。
1、饮食宜清淡
避免进食海鱼、虾蟹等容易诱发哮喘的凉性食物,饮食方面以清淡易消化的东西为主,此外还应多喝水,多吃新鲜的蔬菜水果。
需要特别提醒的是,患者在发作期不要吃辛辣以及海鲜一类的食物,同时建议戒烟戒酒,饮食上可多吃一些健脾化痰、益肾养肺功效的食物,比如红枣、莲子、山药等等。
2、注意居住环境卫生
哮喘患者宜住在光照充足的地方,环境中需保持适宜的温度和湿度,同时空气一定要流通。
此外,不建议哮喘患者种植花草、养宠物,生活中还要定期进行大扫除,对于床上用品要勤于烫洗,尽可能减少尘螨及霉菌的滋生。
3、保暖不可忽视
特别是在天气变化的季节,患者在穿衣方面要注意保暖,以免因受凉感冒诱发哮喘。
为了安全起见,衣服的材质建议不要选择羊绒、动物毛皮及化纤等衣料,内衣以纯棉为宜。
4、外出最好戴口罩
有不少患者对花粉过敏,尤其是春季午间及午后是花粉飘散浓度最高的时候,此时要尽量减少外出,如有必要需戴好口罩。
5、加强体育锻炼
患者要注意体育锻炼和耐寒训练。
比如游泳、慢跑、骑单车等有氧活动都是比较合适的选择,运动时要随身携带急救药物,如遇不适应及时停止运动,防止引发哮喘或造成其他严重后果。
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