天冷了，过敏性上呼吸道疾病，可以试试这个方

今天年轻的 C 女士来复诊，她说上次的处方效果不错，服药期间咳嗽基本不发，只是近日天变冷，夜间还有喘息，要求继续中药治疗。

C 女士是位咳嗽变异性哮喘患者。近 2 年来，经常出现咳嗽气喘，天气变冷或入冬后症状加重，并有反复尿路感染、过敏性鼻炎、肺结核病、阿司匹林过敏史。她冬季怕冷，夏季手心热甚，皮肤易过敏，食欲时好时坏，经来腹痛欲吐、易感冒；胆囊上有一直径 4mm 大小赘生物。今年 6 月初来诊。处方：荆芥 15g，防风 15g，柴胡 15g，黄芩 10g，姜半夏 15g，党参 10g，生甘草 5g，厚朴 15g，苏梗 15g，茯苓 15g，干姜 5g，红枣 20g，15 剂。嘱咐服 3 天停 2 天。

10 月 14 日复诊：说夏天咳嗽未发，近日变天咳嗽又发作，咽痒，后背有痤疮，舌红。我仍然处原方——荆防柴朴汤。荆防柴朴汤是小柴胡汤、半夏厚朴汤加上荆芥、防风而成，我常用来治疗感冒后咳嗽反复甚至微喘的患者，病如咳嗽变异性哮喘、支气管炎、慢性鼻炎、花粉症等，有止咳、控制发作的效果。

咳嗽为何用小柴胡汤？是因为这种咳嗽迁延反复，来来往往，就是小柴胡汤证的“往来寒热”；为何用半夏厚朴汤？这种咳嗽鼻咽痒或痛，胸闷黏痰，就是半夏厚朴汤证的“咽中如有炙脔”；为何加荆芥、防风？是此两药善于祛风止痒，不仅对皮肤瘙痒，而且对鼻子、眼睛、咽喉刺痒也有效。荆防柴朴汤比较安全，只要肝肾功能正常者，就可以服用；如果症状控制后，可以停服或减量；服药期间不宜进食鱼虾、辛辣等，以防过敏发作。少数患者可能出现腹泻等，但往往泻后舒适，只要一天不超过 3 次，应该无妨。

天气渐凉，呼吸道疾病易发，对那些过敏性的上呼吸道疾病，服用荆防柴朴汤或许能解决部分患者的痛苦。不过，其方名是我起的，方剂教科书上检索不到。

本文摘自《黄煌经方医话·临床篇（第2版）》……以下是广告时间……给大家推荐《黄煌经方医话·临床篇（第2版）》，点击