世界防治哮喘日|咳嗽也可能是哮喘?久咳不愈的你可要注意了!
2020年5月5日是世界防治哮喘日,今年的主题是“控制哮喘,珍爱生命”。
哮喘,看似很容易解决,其实是医学界一大难题。
我国有多少人正悄声饱受哮喘的折磨呢?
根据《中国成人哮喘流行状况、风险因素与疾病管理现状》研究,我国约有4570万成人哮喘患者,其中71.2%的成人患者从未确诊。儿童哮喘患者达600万以上,3-5岁发病率最高。
我们熟知的很多名人,也都没躲过哮喘的魔爪,如德国音乐家贝多芬、中国台湾歌唱家邓丽君等。
到底什么是哮喘?
哮喘是一种因为平滑肌收缩,气管壁的假复层纤毛柱状上皮肿胀,而导致呼吸困难的疾病。
平滑肌为啥要收缩?假复层纤毛柱状上皮为啥要肿胀?这一切的罪魁祸首,是炎症!
炎症,我们身体内发生的一场战争,战争甲方是免疫细胞,俗称白细胞,肥大细胞、吞噬细胞等都是它的得力助手,他们个头大,力量大,战斗能力一级!当身体被细菌、病毒、支原体等敌人侵入时,感染就发生了,免疫细胞会跟敌人战斗厮杀,炎症就发生了。
气道的慢性炎症持续存在,当接触其他危险因素时,比如吸入致敏原(花粉、尘螨、猫毛、鱼虾等食物)、呼吸道感染、二手烟暴露,或者天气骤然变冷、情绪变化无常时,气道高敏反应都会加重,从而引起平滑肌痉挛、粘膜腺体分泌、粘膜下肿胀,造成气流受限(air flow limitation),引发哮喘症状,表现为咳嗽、喘息、胸闷气短和呼气相哮鸣音。
哮喘发作起来有多难受呢?
来看看知乎上这些有过哮喘经历的网友描述吧:
郭小黑:“很暴躁,很烦。因为明明大口呼吸却总是吸不饱。想深呼吸,但是发现一口空气还没走到胸腔就散了,好像气管中间漏气,吸的空气供不到肺部。”
樱花少女:“我女儿有哮喘,从四岁那年开始第一次发作,到今天已经5年多了。看她那急剧起伏的小小胸膛,那么拼命地想呼吸到一口空气——我的内心在流血。”
blingbling闪烁小可爱:“我觉得是种生不如死的体验,感觉死亡的魔爪紧紧得勒着我的脖子。那晚父亲开车带我去医院,从停车场到医院大门,那段路真的让我难忘,我走两步就要蹲下来大口喘着气,到了医院吸上氧的那一刻感觉重生了。”
如果不通过药物长期控制,反复的哮喘急性发作会使气道的炎症持续进展,最终造成气道结构不可逆的损害,气流受限和肺功能受损,影响日常生活。
发生哮喘时,吃点抗生素来消炎不就解决了?
一个残酷的事实:抗生素对哮喘无效!
哮喘这个炎症,并不主要是由细菌感染导致的,还有过敏。与外来细菌、病毒造成的炎症反应不同,过敏是免疫细胞跟自家兄弟细胞发生的内战,没有敌人。没有敌人,为啥好兄弟还要开撕?答案是过敏源。
免疫细胞兢兢业业的工作,可一碰到这些就反常:尘螨、狗毛、花粉、冷空气、不良情绪等等。它们让免疫细胞发飙掐自己人,导致发炎。
治哮喘的重点就在于控制气管痉挛(平滑肌收缩)、减少炎性反应,
控制气管痉挛的常用药为:
β2肾上腺素激动剂,能快速缓解哮喘发作;
抗胆碱能药物,抑制气道痉挛。
减少炎症常用药为:糖皮质激素和白三烯拮抗剂
另外,还有专门针对过敏性哮喘的脱敏疗法,需要去医院先找到过敏源。
当然,以上所有药物均需在医生指导下使用。
咳嗽也可能是哮喘,久咳不愈要小心了!
当我们呼吸时,因为肺泡面积很大,除了吸入新鲜氧气,也会吸入一些“不速之客”,如灰尘、细菌、花粉等,咳嗽能把这些外来物质排出体外,还能帮助呼吸道清除炎性痰液。但是,如果既没异物也没感冒,还咳个不停,而且连着好几周不好,也许你发生了咳嗽变异性哮喘!如果你出现这些症状,就要去看呼吸科医生了:
- 慢性咳嗽(多于8周)
- 咳嗽无痰(每日痰量≤10ml)
- 夜间及凌晨咳嗽
如果咳嗽变异性哮喘患者没得到及时、有效的诊治,导致病程拖的很长,也会发展为典型哮喘,所以一定要重视!
五一小长假,做好防护小心哮喘发作
因为花粉、尘螨、狗毛等都可能诱发或加重原有哮喘,所以有哮喘史或过敏史的亲们,五一期间一定做好这几点:
1.出门一定戴好口罩,注意少吃鱼、虾类食物。
2.因为尘螨喜欢躲在地毯、窗帘、被单等棉纺织类用品中,所以趁这个假期,可以将家中地毯换成硬面,还可以用高于55度的水来烫洗被单。
3.对猫毛、狗毛过敏的亲亲,出游途中遇到小可爱们也忍痛割爱吧
4.避免情绪激动,保持平和的心情。
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