哮喘、慢阻肺，噻托溴铵和异丙托溴铵哪个缓解效果好？副作用小？

噻托溴铵和异丙托溴铵常用于哮喘、慢阻肺等疾病的维持治疗，它们都是抗胆碱药物。这两个药物有什么区别，哪一个效果好？
首先说说抗胆碱药物作用机制：我们的气道有多种受体，其中一种叫做胆碱能M受体，M受体又分为M1、M2、M3受体，M1和M3受体与副交感神经分泌的乙酰胆碱结合，就会引起支气管收缩，腺体大量分泌。

而抗胆碱能药物可以与胆碱能受体竞争性结合，使乙酰胆碱不能与受体结合，从而阻断乙酰胆碱的作用，达到舒张支气管，减少腺体分泌的效果。

再来说说噻托溴铵与异丙托溴铵的区别：
1.噻托溴铵原研药的商品名为思力华，是长效抗胆碱药物，可以维持24小时以上的疗效，异丙托溴铵原研药商品名为爱全乐，为短效抗胆碱药物,维持疗效时间在6-8小时之间。

2.作用效果有一定区别，噻托溴铵与胆碱受体的结合力强于异丙托溴铵，所以其发挥作用强于异丙托溴铵；

3.由于异丙托溴铵相对噻托溴铵起效时间快，所以对于哮喘急性发作，可优选异丙托溴铵，并可联合β受体激动剂，它们作用受体不同，联合具有协同互补作用。对于需要长期维持作用效果的可优选噻托溴铵。

4.噻托溴铵主要经过粪便排泄，而异丙托溴铵主要经过尿液排泄。