咳嗽、咳痰加重，可怜的我感染新型肺炎了？几点呼吸道问题答案分享

近日，“新型冠状病毒”风暴之下，很多人只要稍作咳嗽就怀疑受到了感染。

而对于慢性呼吸道疾病，如老慢支、慢阻肺和哮喘等疾病的患者而言，由于感染后发展为重症的风险较高，更是稍有症状加重就非常紧张。

但咳嗽、咳痰加重就是得了新型肺炎吗？其实不然，并不是所有咳嗽都是“新型冠状病毒”引起的，感冒、普通肺炎、或是其他呼吸道疾病等也易引发咳嗽、咳痰，但有呼吸慢病的人群要确实要敲响警钟。

呼吸慢病的患者呼吸道都比常人脆弱，病毒侵袭后容易诱发急性加重，为了避免进入急性期发作，控制症状，因此这个时候患者务必要按时坚持用药。

然而在疫情高发期，医院属于高危场所，为了避免交叉感染、疫情扩散蔓延，“就近购药”成了当下有用药需求人们的首选。

那么，对于一些慢阻肺、哮喘等呼吸慢病患者来说，到底该如何避免感染，正确用药、购药，做好日常护理呢？

为此，我们请到了北京大学第一医院呼吸与危重症医学科廖纪萍副主任医师及北京大学第一医院副主任药师赵宁来为大家一一解答。

Q1：

疫情下，大家恐惧交叉感染，不想去医院。有基础慢性病比如慢阻肺、哮喘患者，长期服用的药物没有了，能不能暂停一段时间？

廖纪萍答：不可以！“药不能停”，绝对不能停。对于慢阻肺和哮喘患者，冬春季节的雾霾暴露、呼吸道病毒（新冠病毒也是病毒的一种）和细菌感染是诱发病情加重的重要诱因。减少疾病急性加重的重要预防措施就是坚持规范化用药，若擅自停药，很容易诱发急性症状发作，加重病情。

很多人担心去医院会交叉感染，我们建议如果是老年患者，可以让健康的家人到就近到社区医院或药店代取药。记得要带好上一次就诊时，医生开具的处方，家人和患者身份证、患者的就诊卡。

Q2：

疫情期间，除了上“大医院”，慢性病如慢阻肺和哮喘患者还可以怎么做？

赵宁答：公众担心来医院会交叉感染，其实我们也担心。建议疫情期间有用药需求的患者可以凭借医生处方，前往距离家门口最近的药店开具足量、足疗程的药物，既降低了交叉感染的风险，又方便快捷。

现在药店都可使用微信或支付宝等线上付款，避免直接接触，安全性强，如果实在出行不便，也可以去网上药店或有资质的购药平台，上传就诊的处方，购买药物，药品可配送上门。

根据国家医保局通知，疫情期间实施“长处方”报销政策，对于慢阻肺、高血压、糖尿病等慢性病患者，经医生评估可将处方用药量放宽，减少配药次数，保障患者的长期用药需求[1]。

Q3：

疫情期间，慢性病如慢阻肺和哮喘患者备的药快没了，可以调整药量吗？

廖纪萍答：疫情期间，慢阻肺或哮喘患者千万不要自行修改药量或擅自停药，避免急性加重/发作乃至住院，应尽快到就近社区医院或药店取药，保障日常用药的贮备。

Q4：预防新型肺炎病毒期间，该如何正确预防呢？

首先，出门时一定要佩戴口罩，它可以防止唾沫传染；其次更重要的是提高我们人体自身的免疫力，因为它能抵御甚至清除这个冠状病毒。

那么免疫力要如何提高呢？

首先我们要知道什么是免疫力，免疫力就是人体自身抵抗疾病的能力。

大家可以通过补硒来提高，硒可使谷胱甘肽过氧化酶(GPX)活性增强，从而增强清除自由基和抗氧化能力，起到调节细胞免疫、体液免疫和非特异性免疫，帮助人体增强免疫力的作用。

而且硒还是唯一与抵抗病毒感染有直接关系的微量元素，它能有效阻止病毒突变，对抗多种病毒感染性疾病。若要补硒，建议有机麦芽硒，它具有生物利用度高、生理活性强、吸收率高等特点。

但要注意一点，硒虽好，却不能过量补充，因为它是一种微量元素，在中国膳食硒营养素参考摄入标准中表明：适合中国人体质的平均每日硒摄入量应为60微克。

此外，补锌对提升免疫力也非常重要，锌与硒是被公认能提高免疫力的物质，能保证免疫系统的完整性。免疫系统是一个依赖于各种含锌蛋白如细胞的复制、转录和信号传导的高度增殖的器官，而锌可特异性的调节免疫功能。所以，同时补充锌、硒两种微量元素能最更好的提高人体免疫力。

可以通过蛋白锌片这些营养品来获取锌，硒的补充，加快人体的免疫细胞再生功能，让免疫力得到提高，老年人尤其需要这些营养素来加快体内免疫细胞再生，预防病毒感染的可能性会更高一些。