冬季儿童哮喘高发 规范治疗可防长期反复发作

来源:东方网 作者:刘轶琳 选稿:付杨

东方网记者刘轶琳12月16日报道：儿童哮喘是常见的慢性呼吸道疾病，其发作具有季节性。冬季正是儿童哮喘的高发季。专家指出，儿童哮喘的治疗要寻求规范，不能因噎废食。

南京医科大学附属南京儿童医院内科主任兼呼吸科主任赵德育教授在接受记者采访时表示，控制症状，保护好肺功能，减少发作是哮喘治疗的目标。

在合理用药方面，当下，很多患者一提到“激素”两个字就会色变。赵德育表示，对于吸入式治疗，激素的量其实非常小。这位专家指出，6岁以下的孩子，吸入的激素量有特别规定。诸多病例已经证实，规范化的运用吸入性糖皮激素，对机体的影响并不是特别大，但如果不规范运用，哮喘长期反复发作，对孩子成长则影响较大。

最近有媒体报道称，孟鲁司特钠对儿童精神有副作用。对此，浙江大学医学院附属儿童医院主任医师陈志敏教授表示，任何一种药物都有副作用，孟鲁司特对精神的影响已经说了20多年。孟鲁司特钠的安全性较高。美国所有的指南都推荐该药。他认为，不能因噎废食。

赵德育说，服用孟鲁司特钠产生精神问题可谓个案，医生一般都会认真对待。她说，因为药物疗效确实蛮好，该用的时候还要用。

关于哮喘的用药问题，陈志敏表示，必须由医生根据年龄、发作频率、发作的严重程度以及相关指标等来决定用药。在用药方面，陈志敏指出，吸入技术对药效影响非常大。

关于中国专供儿童使用的药物剂型，上海交通大学附属第一人民医院儿科主任医师洪建国教授表示，最近几年，中国做了很大努力。孟鲁司特钠是少有的几个在儿童群体中做过临床研究的药物，有四毫克的颗粒剂及咀嚼片，也有五毫克的咀嚼片，都是儿童剂型。

洪建国表示，在儿童开发新剂型方面，安全是第一的，其次是有效，第三是给药方便，患者接受度高。掰开药物减量使用，对儿童来说可能会影响药效，选用儿童剂型、提高依从性是实现规范治疗目标的重要一环。

儿童哮喘在治疗方面，洪建国表示，对小年龄儿童哮喘的诊断是医生面临的挑战之一。目前，中国没有针对儿童的诊断标准，只能依靠医生的判断。其次，社会压力，也是医生面临的挑战，既不能漏诊，也不能过度诊断。