哮喘该如何治疗，这些方法可以缓解病情，甚至可以保持长期不发

支气管哮喘是呼吸科比较常见的疾病，此病具有遗传倾向，父母均有哮喘的人患哮喘的几率较高，25%~ 30%哮喘患儿的一二级亲属有哮喘病史。支气管哮喘与过敏因素有关，很多哮喘病人从小开始发病，通常具有过敏体质，以前曾有过食物、药物或者其他物质过敏史。支气管哮喘无法根治，会反复发作，发作越频繁对肺功能影响越大。

支气管哮喘如何治疗呢？

1.远离过敏源 过敏体质的患者，春天气温回升，细菌、病毒及花粉等有害物质增多，会加重哮喘的发生，一般建议出门带上口罩，尽量避免直接与过敏原接触。不抽烟，并且远离二手烟。家里不要养宠物，动物皮毛也是过敏源之一。不要去污染重的环境中，比如化工厂多的地方、建材市场或者刚装修的房子内。

2.抗炎治疗 这里并不是指用抗生素，而是指激素，首选吸入激素。常用吸入药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等，通常需规律吸入一周以上方能生效。严重哮喘发作时，可给予大剂量激素治疗，待症状完全控制、肺功能恢复最佳水平和最大呼气流量波动率正常后2～4天后，逐渐减少激素用量。哮喘持续状态需要静脉使用激素治疗，并逐渐停药。

3.平喘治疗 控制哮喘急性发作的首选药物是吸入短效β2激动剂，常用的是沙丁胺醇气雾剂，β2激动剂主要通过激动呼吸道的β2受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷酸腺苷（cAMP）含量增加，游离Ca2+减少，从而松弛支气管平滑肌。茶碱类也具有舒张支气管平滑肌，兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。静脉使用茶碱类（氨茶碱、多索茶碱）可以缓解气喘症状，但由于会加快心率，不建议与β2受体激动剂一起使用。另一个平喘药物是吸入抗胆碱药物如溴化异丙托品及噻托溴铵等，虽然起效慢，但不易耐药，可以与β2-受体激动剂联合应用，具有协同作用。

4.抗过敏治疗 比如白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠，可减轻哮喘症状、改善肺功能、减少哮喘的恶化。口服孟鲁司特钠可减少中至重度哮喘患者每天吸入激素的剂量，提高吸入激素疗效。

5.抗IgE治疗 目前已在国内上市的抗IgE单克隆抗体奥马珠单抗，可应用于血清IgE水平增高的哮喘患者。由于价格昂贵，目前主要用于经过吸入糖皮质激素和长效Β2-受体激动剂联合治疗后症状仍未控制的严重哮喘患者。

按照指南目前推荐联合吸入激素和长效β2-受体激动剂（福莫特罗、沙美特罗）治疗哮喘。这两者具有协同的抗炎和平喘作用，其疗效优于大剂量吸入激素，并可增加患者的依从性、减少大剂量吸入激素引起的不良反应，尤其适合于中至重度持续哮喘患者的长期治疗。常用药物舒利迭或者信必可。另外肺功能检查是评价疾病严重程度和评价疗效的重要指标，所以哮喘患者应定期复查肺功能检查。