咳！痰！喘！了解全球第三大致死疾病——慢阻肺

今天是第18个“世界慢阻肺日”，今年主题是“防控慢阻肺 你我携手行”。

在了解什么是慢阻肺之前，先通过几个小问题来检测一下你的肺部是否健康吧！

1、您经常咳嗽吗？

2、您经常咳痰吗？

3、您在爬楼梯、逛街、购物等日常活动时是否比同龄人更容易出现呼吸困难？

4、您超过40岁了吗？

5、您现在吸烟或者曾经吸烟吗？

●注：如果有3个或以上回答为“是”，那就应该去医院进行一次全面的肺功能检查。

慢阻肺的全称为慢性阻塞性肺疾病，是呼吸病种单病种中发病率最高的疾病。当慢性支气管炎、肺气肿等呼吸道疾病发展到气流受限不完全可逆的状态时，就成为了慢阻肺。

（图源：全景网）

容易患上慢阻肺的危险人群

1.长期吸烟者（包括目前吸烟和曾吸烟史≧10包年）；

2.长期接触（或暴露）职业粉尘者；

3.长期暴露于生物燃料、烟雾者；

4.有慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸闷或呼吸困难等症状者；

5.年龄≧40岁者（流行病学调查显示40岁以上慢阻肺流行率13.7%，60岁以上为27%）。

患上慢阻肺有哪些症状？

慢阻肺患者最明显的症状是咳嗽，通常早上咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰；

咳痰，痰多为白色，清晨排痰较多；

呼吸不畅顺，早期可能只是在劳作时出现。随着病史的年限越长，症状逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短、呼气费力，喘息和胸闷；

部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息；

晚期患者有体重下降、食欲减退等症状出现。

慢阻肺的诊断与治疗

我国慢阻肺的诊断是根据严重性来分期的。一期，也就是疾病早期，基本没什么症状；二期稍有不明显症状；三期、四期则为中度或者重度的患者，已出现呼吸困难的症状。

慢阻肺的恶化体现为每年反复急性发作，表现为咳、痰、喘。慢阻肺病人每急性发作一次，肺功能就会下降一次，发作得越多，肺功能下降得越多，频繁的发作如3次以上的，五年存活率只有50%，对病人的危害极大。

因此，慢阻肺患者需要规范治疗，定期监测和评估。目前，治疗慢阻肺的主要药物是吸入支气管扩张剂、联合吸入糖皮质激素，能够显著改善病人肺活量，预防慢阻肺急性加重。

慢阻肺与哮喘如何区分？

从发病史上看，哮喘多为青少年期发病，有反复的发作性的呼吸困难。慢阻肺患者多为40岁以上发病，大部分的病人有吸烟史，或者有粉尘接触史。

在治疗效果看，哮喘病人经过治疗，病症有时可自行缓解。慢阻肺的病人经过治疗，症状不一定能完全得到缓解，可能还会有呼吸困难、胸闷等症状的存在。

这些运动有助慢阻肺患者康复

一．呼吸

缩唇呼吸：这是每个慢阻肺患者必须学会的呼吸方法。吸气时用鼻，呼气时用嘴，越慢越好，时间超过6秒最好。呼气时口唇缩起成吹口哨样子，尽可能慢地缓慢呼吸。实在不会做的，可以吹气球，一个球反复地吹。

腹式呼吸：吸气时有意识地向外扩张腹部，胸部可以保持不动，呼气时最大限度地向内收缩腹部，直至呼吸完毕，胸部保持不动。

二．有氧运动

以慢性有氧活动为主，比如慢走、打太极、呼吸操等活动。其中，太极拳是非常提倡的一种慢阻肺患者康复锻炼方式。

需要注意的是，运动量要根据情况，量力而行，不能强行运动。

如何预防慢阻肺？

慢阻肺完全是一种可防可控的疾病。最重要的一点就是戒烟！戒烟！戒烟！吸烟（包括吸二手烟）是慢阻肺发病的最主要因素，尤其是慢阻肺患者要坚决戒烟。

其次，尽量避免室内外污染，多开窗通风。在每年秋冬交替季节，接种流感疫苗，或肺炎疫苗，减少上下呼吸道感染的机会。