咳嗽、气喘时间太长很难受，没想到中医泰斗一个8味药的方子管用

咳嗽气喘这一类的疾病，表面上看好像不太要紧，但实际上咳嗽气喘并不那么容易治疗，虽然咳嗽气喘算不上什么疑难杂症，但是却不那么容易断根。有时候可能一个没注意，会咳嗽好几个月的样子，所以，历代医家对于咳嗽的治疗可谓是十分上心的。

在近代中医发展历史上，张锡纯可谓是一个十分具有代表性的医生，他在治疗咳嗽上，也是颇有特色的，而且还创造性的发明了一些方子。比如，他治疗虚劳发热、或喘或咳、脉数而弱的醴泉饮。醴泉饮由“生山药一两，大生地五钱，人参四钱，玄参四钱，生赭石四钱（轧细），牛蒡子三钱（炒，捣），天冬四钱，甘草二钱”8味药组成。

据张锡纯在《医学衷中参西录》中记载，在刚开始创立这个方子的时候，并没有代赭石这味药，反而有丹参三钱，为啥加丹参三钱呢？主要是用丹参来运化人参的补性。但是需要注意的是，如果有胸中平素就有短气的话，或者有大便容易滑泄的话，就需要防止大气下陷，而这个时候应该去掉代赭石、牛蒡子，甚至一些常用的治疗咳喘套用的药物，如紫苏子、瓜蒌仁、紫菀、杏仁等都不宜用。

醴泉饮的主证是劳热咳喘之证。而张锡纯认为，劳热大多与阴虚有关，又加上咳喘，就是肺阴虚了，患者的肺中虚热熏蒸，就会时不时咽痒咳嗽，甚至会导致肺中有损伤，稍微运动就会出现喘促，所以应该用滋补肺阴、清火理痰的方药。当然，虚劳咳喘也有肾阴虚的，由于肾虚不能纳气，时不时的就咳逆上气，或者是喘促，需要填补真阴、兼用收降的方药。

如果脉数的话，正如陈修园所说，需要滋养脾阴。这是为什么呢？主要是因为脾脉原主和缓，而脉数的话就会导致脾阴受伤，所以在滋阴的药物之中加上甘草来归脾，还可以加上一些味淡之药，比如薏苡仁、石斛之类的中药。

那么，这个醴泉饮为什么会有这么好的作用呢？全方以山药、地黄来滋养脏腑之阴；用人参补助气分，而人参与玄参、天冬等凉润之药并用，又能补助阴分，但是又考虑到人参具有升补的药性，与咳嗽上逆之证不相宜，所以会加上代赭石重镇下行，可以使人参的补益之力下行至涌泉，而下焦的逆气浮火都能顺流而下；而下焦真元之气，得到人参的峻补会顿时旺盛，也就自然能够引上焦的逆气浮火下行。而牛蒡子与山药一起用，最能止咳；甘草与天冬最能润肺。

总体来说，醴泉饮主要是用来益气养阴、清热降逆，多用于虚劳咳喘，但张锡纯也曾用过此方来治疗虚劳经闭之证，不过在治疗虚劳经闭的时候，需要注意是兼有瘀血阻滞的类型，而且先服用醴泉汤之后，还需要服用理冲汤或者理冲丸。但是对于醴泉饮来说，也有一个使用注意事项，那就是遇到短气、大便泄泻的患者，多与大气下陷有关，需要降低代赭石和牛蒡子的剂量，甚至还需要去掉两味药。但总体看来，醴泉饮在治疗咳喘方面，依然是颇具功力的，只要用对症了，效果往往很奇特。

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