你问医答丨反复咳嗽难断根，是不是得了哮喘病？

本月第一个周二（5月7日），是“

世界哮喘日

”。现在也正值换季，哮喘高发，今天小薇就来为大家答疑解惑，带大家深入了解哮喘这种疾病。

01

患者提问

我为什么会得哮喘这种病？

——小可当当

小薇：

遗传、免疫、外部因素，是导致哮喘发病的“三驾马车”。

从父母、家族那里遗传到的基因，在一定程度上决定了免疫系统是如何对待进入身体的物质的。比如遗传基因让你的免疫系统很“讨厌”尘螨，那么你一旦吸入了尘螨，身体就可能会做出反应，导致哮喘的发生。

但免疫系统又有一定的“可塑性”，空气质量、生活方式、病毒感染、内分泌改变、身体疾病等外部因素，都可能引起免疫系统的变化。比如原本你的免疫系统并不“讨厌”尘螨，但是突然有一天，它变了，你一接触尘螨，身体就会出现免疫反应，导致哮喘发生。

因此，哮喘发病的原因非常复杂，但直接原因大多是免疫系统对一些进入身体的物质产生免疫反应，引起支气管的炎症和气管壁肌肉痉挛、收缩，支气管从而变得狭窄或被堵塞。

02

患者提问

我经常咳嗽？是感冒还是哮喘？

——阿布

小薇：

咳嗽是哮喘比较典型的症状之一，但哮喘往往还会有这些症状：

喘息、哮鸣音

哮喘大多是支气管等小气道发生痉挛和狭窄，因此会出现，

吸

气时间短，呼气时间长

的喘息感，觉得喘不上气。此外，在呼吸的时候，因为气体通过狭窄的气管，还会发出像拉风箱一样的哮鸣音，也是哮喘的典型症状。

咳痰

在哮喘发作的早期，咳嗽一般以干咳为主，但到了

哮喘发作后期

，由于气管痉挛和气管狭窄减轻，大量分泌物要从气管排出，

会出现痰多、咳痰的症状

，如果没有细菌感染，痰一般为白色。

胸闷、胸痛

哮喘发作时，因为支气管狭窄，会有明显的胸闷感。如果哮喘发作严重，持续时间较长，还可能发生胸痛，这或与呼吸肌过度疲劳有关。这些症状只适用于初步自判，具体诊断应以医生意见为准哦！

03

患者提问

哮喘发作了，应该怎么办才好？

——安科拉

小薇：

哮喘发作大多在夜间或者凌晨，且有起病急的特点，一般来说可以这么处理：

1.吸入缓解症状的药剂：

如沙丁胺醇气雾剂等，它们的作用是缓解支气管痉挛，从而控制哮喘症状。

2、改变患者姿势：

患者应避免再继续平躺，可以采用坐姿，身体稍微前倾，让气道更加通畅。

3、及时送医：

如果症状严重，出现呼吸困难、窒息，应第一时间拨打120送医；如果家中没有缓解症状的药剂，或用药后症状没有改善，也要第一时间去急诊就医。

4、后续治疗：

即使哮喘症状缓解，也应该继续就医，进行控制性治疗，避免哮喘再次发作。

04

患者提问

很多医生都让长期吸激素控制哮喘，对身体伤害大吗？

——女人似水

小薇：

哮喘是一种可控制的慢性病，而吸入性糖皮质激素，是目前简单、有效、副作用小的方法之一。

哮喘由多种炎症细胞和致炎因子参与反应，而糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏、抗休克、抑制免疫的作用，可以抑制毛细血管扩张，减少渗出和水肿，抑制白细胞浸润，从而减轻气管炎症反应。

治疗哮喘常用的激素吸入剂多是糖皮质激素，而非生长激素或性激素

，因此不易影响儿童生长发育。而且吸入激素只作用于局部，吸入量仅为0.1%左右，激素甚至不会进入大的血液循环。遵医嘱使用吸入激素控制哮喘，副作用很小。