支气管哮喘相关问题

支气管哮喘什么？

支气管哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病。在敏感个体中，这种炎症导致反复发作的咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难，炎症导致气道对各种刺激敏感，如：变应原、化学物质刺激、烟草烟雾、冷空气或运动。当暴露于这些刺激的环境中时，气道可能发生水肿、收缩、充满粘液和对刺激的高反应性，由此而产生的气流受限是可逆的，它可以自行恢复或经过治疗得以恢复（但有些病人不能完全恢复）。当哮喘治疗足够时，炎症可以被长时间的减轻，症状通常能被控制，还可预防大多数与哮喘有关的疾病。

哮喘是一个主要的公共健康问题吗？

是。哮喘使全世界1亿以上人口受到影响，可以发生在任何年龄，不是传染病。哮喘在卫生保健费用等方面造成了负担，丧失生产力，减少了家庭生活的参与。哮喘的患病率呈上升趋势，在儿童中上升尤其迅速，特别是城市化之后。

哮喘的病因

确切的原因还不清楚，现在只明确当有过敏性家族史的人（尤其是婴儿）暴露于香烟烟雾或室内变应原（如：室尘螨和猫）时，他们就很可能发生哮喘，有些工人暴露于某些吸入性化学物质后可得哮喘。

​哮喘的症状

哮喘的人气道有慢性炎症，它可以引起咳嗽、喘息、胸闷或呼吸困难等症状的出现。哮喘的症状时隐时现，可以坚持几分钟或者几天，哮喘发作可能是轻度或重度的，有时可能危及生命，对于重度发作的哮喘通常需要药物治疗。

​诊断方法

经常根据症状可以立即作出哮喘的临床诊断，如发作性的呼吸困难、喘息、胸闷和咳嗽，尤其在夜间和清晨。单独的近期症状既不能诊断哮喘也不能确定严重程度，重要的是由一种或多种触发因素引起的反复发作的病史，用支气管扩张剂治疗可以缓解症状提示哮喘。

通过肺量仪和峰流速仪测定肺功能可以对气流受限、可变性和可逆性作出直接的评估，这些测定有助于疾病的诊断和监测。

控制哮喘

气道炎症是所有各种程度哮喘的基础病变，控制哮喘需要避免触发因素和选择适当的药物以预防哮喘症状，也需要选择哮喘发作时能迅速缓解症状的药物，发作可能迫使病人去寻求医疗和开始控制哮喘。

医生和病人必须建立长期的伙伴关系，控制哮喘需要教育病人自我管理病情，以使他知道每天应该做的和一旦发作时应该做的事情。另外，控制哮喘需要持续监测病人的情况，以使哮喘治疗和管理能不断地、有效地改进。

​预防哮喘

最近研究的主要目标就是预防哮喘的发生，目前的证据表明哮喘的最危险因素（尤其对婴儿）是暴露于烟草烟雾和室内变应原，（如：寝具、地毯和有填充料的物品、室尘螨，猫和蟑螂）以及暴露于工作环境中的化学性刺激物质。研究预防哮喘的策略是很必要的，鼓励避免在父母吸烟、室尘螨和其它室内变应原如猫和蟑螂的环境中暴露，尤其对有哮喘或特应性家族史的婴儿，很可能是非常有益的。