哮喘反复发作也会导致肺气肿,肺气肿体格检查又有何征象

文 / 大C呀
2019-07-01 17:44

哮喘和肺气肿都是生活中常见的呼吸系统的疾病。我们要知道哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症。而肺气肿则是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气、废容积增大或同时伴有气道壁破坏的一种病理状态。这样说来两者好像没有什么联系,但实际上如果哮喘反复发作也会导致肺气肿。这到底是怎么一回事呢?肺气肿体格检查又有何征象?下面为大家介绍一下。

哮喘发作时支气管平滑肌痉挛,黏膜会充血,分泌物的增多而导致支气管的不完全阻塞。患者一吸气,吸气肌收缩,胸廓扩大,这时气体尚能进入肺泡;但呼气时,气管闭陷,气道阻力就升高,肺泡内气体不能充分排出而使整个肺逐渐膨胀。但肺泡弹力纤维及支气管平滑肌并无病理损害,此时如果支气管痉挛缓解,肺内气体可排出,病儿可以完全恢复,因此,肺气肿是可逆性的。

但是如果哮喘症状反复发作,就会造成支气管及细支气管乎滑肌增殖性肥大,细支气管形成器质性狭窄。支气管腺体增生肥大,分泌大量粘稠物质,阻塞细支气管。细支气管壁软骨破坏,失去正常的支架作用,吸气时,支气管扩张,气体尚能进入肺泡;但呼气时,支气管闭陷,气体不能排出,使肺泡内气体聚积而膨胀。长期气体聚积,肺泡内压升高,肺泡过度膨胀,弹性减退,终于破裂,形成肺气肿。所以说哮喘和肺气肿对人们带来的危害都是不可忽视的。

肺气肿的体格检查:

肺气肿患者可以通过体格检查来发现病情,肺气肿患者发病时容易呼吸困难。肺气肿的体格检查是诊断中的重要一步。轻度肺气肿患者在体征上往往没有什么异常,但是肺气肿加重的话,病人就有胸廓前后径增大,而呈桶状胸。另外还有脊柱后凸,肩和锁骨上抬,肋间隙饱满,肋骨和锁骨活动减弱。

肺气肿的呼吸音及与颤音减弱,呼气延长。颤音减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降。有时肺底可闻及干湿罗音,心音遥远。如果重度肺气肿患者,即使在静息时,也会出现呼吸浅快,几乎听不到呼吸音。可出现紫绀,合并肺心病右心衰竭时可出现颈静脉怒张、腹水、肝肿大,凹陷性浮肿等体征。

温馨提示:

哮喘和肺气肿一旦发病往往需要长期服药,但是有很多患者治疗一段时间后症状刚有缓解就会自行停止用药。这样就容易造成症状的反复发作。病情越来越严重致使并发症发生。所以治疗时要注意方法,不要盲目接受治疗。要到正规的医院进行确诊治疗。