哮喘的防治与管理很重要,别等发病了才后悔!

文 / 毕节市第二人民医院
2019-06-30 21:10

近日,国际医学期刊《柳叶刀》发表中国学者完成的《中国成人哮喘流行状况、风险因素与疾病管理现状》研究结果,明确了中国成人哮喘流行状况:我国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%,成人患者总数达4570万,远超预估。

庞大的患者群体导致疾病负担过重。我国哮喘患者诊断率、治疗率均较低,这警示我国亟待加强对哮喘的规范诊断和治疗。

引发哮喘疾病的主要原因

1、遗传因素:研究表明,如果父母患有哮喘,孩子患上哮喘的几率就会大大增加;

2、变应原

①室内外变应原

尘螨是最常见、危害最大的室内变应原,是哮喘在世界范围内的重要发病原因,尘螨存在于皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。

真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一,特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方。

常见的室外变应原:花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。

②职业性变应原

常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素(青霉素、头孢霉素)、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。

③药物及食物添加剂

阿司匹林、普奈洛尔(心得安)和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。

3、促发因素

常见空气污染、吸烟、呼吸道病毒感染、妊娠以及剧烈运动、气候转变;多种非特异性刺激如:吸入冷空气、蒸馏水雾滴等都可诱发哮喘发作。此外,精神因素亦可诱发哮喘。

哮喘的临床表现

发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。

严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等,有时咳嗽可为唯一的症状(咳嗽变异型哮喘)。

有的青少年病人则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难为惟一的临床表现(运动性哮喘)。

哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张剂或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作。夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。

哮喘防治与自我管理的措施

预防措施

远离过敏原

避免有害气体和干冷空气刺激

戒烟戒酒

妊娠期注意避免哮喘发作

积极预防和治疗呼吸道感染

注意避免职业性诱发因素

避免剧烈运动

避免强烈精神刺激

哮喘的治疗

目前尚无特效的治疗办法,但坚持长期规范化治疗可使哮喘症状得到良好控制,减少复发甚至不再发作。

延伸阅读:

生活中有哪些过敏源需要注意的呢?

自然界很多东西都有可能成为过敏源,有的人可能比较特殊,例如会对面粉过敏,会对荞麦过敏,还有一种叫做运动获得过敏症,就是运动后会对某种面粉过敏,所以过敏源是非常复杂的。

对于哮喘病人,一般都建议去做哮喘日记,如果今天有点胸闷,想一想今天吃什么,接触了什么环境等,因为哮喘病这是个慢性病,每天这样记录可以帮助医生去分析。一定要善于发现问题,自然界这么多东西都有可能成为过敏源,其实医生会尽全力咨询诊断,但是关键取决于患者能不能回忆起来,例如常见的过敏源尘螨、屋尘螨、粉尘螨,还有饮食上的,例如牛奶过敏、面粉过敏、大米过敏、鸡蛋过敏等,花粉就更不用说了。

如何才能发现婴幼儿是否患有哮喘呢?

婴幼儿刚刚出生,很多小孩会得湿疹,可能稍微涂点药就好了,但是有的小孩会反反复复发作,甚至持续几个月、几年的都有,这种情况就是提示家长这个孩子是过敏体质,可能小的时候是湿疹表现,但等到慢慢大了以后可能就会有过敏性鼻炎,或者是一次感染,尤其是支原体感染等疾病。