你的哮喘控制了吗？(四）

2000年参加全国哮喘规范诊疗学习班后，在殷凯生教授指导下在本地率先开设哮喘专科门诊已经19年了，几经努力，虽然使很多病人恢复了健康，和正常人一样生活工作，但是依然有很多病友未能控制病情，在第21个全球哮喘日来临之际，结合2019年最新全球哮喘行动创议和个人临床经验，谈谈为什么你的哮喘没有控制。

4.你的过敏体质处理了吗？

⑴一般是将容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到发病原因的人，称之为“过敏体质”。具有“过敏体质”的人可发生各种不同的过敏反应及过敏性疾病，如有的患皮肤经常过敏、湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎，有的患过敏性哮喘，有的则对某些药物特别敏感，可发生药物性皮炎，甚至剥脱性皮炎。但是偶尔对某种已知因素发生高反应性，不能称作“过敏体质”。

⑵ 自我检测

1.是医师诊断的敏感体质，或有家族性的过敏病史;

2.用到酸类保养品，如果酸，会有刺痛感;

3.喝酒或长时间处在不通风的室内，皮肤就发红发热;

4.会有冬季痒，外油内干肤质，出油量大皮肤却看起来没光泽;

5.皮肤很薄，一晒就发红，没泛红时隐约透出青色血管。

如果你多于三个，很遗憾，你基本上属于过敏体质。你的肤质比较脆弱，抵抗力差，水分"经皮肤蒸发"的速度比一般人快。

⑶如何处理？

①中药膏方 过敏体质的患者多是“特禀质”。在正常情况下，这种体质的患者可以维持阴阳相对平衡的易感性，一旦遭遇致敏因素，则会阴阳失衡，反应性增强，发生疾病。这时，根据患者的禀赋差异辨证用药，可以改善患者对过敏原的敏感性，使患者再暴露于相关过敏原时，发作症状明显减轻或不发病。

中药膏方调节内治法：

A.对吸入性过敏原敏感的患者，大多肺卫气虚，治疗以补益肺卫为主，常用党参、太子参、白术、茯苓等；

B.对食物性过敏原敏感的患者，大多脾虚湿盛，治疗以健脾化湿为主，常用陈皮、半夏、茯苓、砂仁、藿香、鸡内金等；

C.过敏性紫癜的患者，大多血热瘀阻，治疗中要使用川楝子、香附、赤芍等行气活血药；

D.病程较久的患者，常合并肾气不足，治疗时健脾补肾，常用黄芪、熟地、山药、山萸肉等；

E.有些患者还存在营卫失和、肺经伏热，则分别进行调和营卫、清泻肺热等治疗。

②冬病夏治穴位敷贴 中医根据天人相应的原理，在季节转换的节点——夏季三伏以及冬季三九，择时外治。即将渗透性强的特定药物贴敷患者体表的特定穴位，辅以离子导入法，使药物沿“腧穴→经络→脏腑”途径渗透并放大药效。通过冬夏有序的治疗，顺势调整患者自身的阴阳，调整肺、脾、肾等脏腑功能，调节“神经－内分泌－免疫系统”轴，扶助正气、抗御病邪、抑制机体过敏状态。

作者简介

张建忠 虞山国医馆馆长 江苏省中医药学会肺系疾病专业委员会 委员。 主要研究方向：呼吸病﹑过敏性疾病和肥胖相关代谢性病﹑亚健康各症﹑疑难杂病病（胆石症﹑银屑病﹑萎缩性胃炎）的中医调治。