哮喘：世界上3亿人生命正在受它威胁，但有一类人久咳不喘，最易漏诊！

• 不敢感冒，咳嗽之后，会喘；
• 不敢运动，跑800米，会喘；
• 不敢逛公园，会喘；
• 不敢养宠物，会喘；
• 不敢换被褥，会喘；
• 不敢喝冷饮，会喘；
• 不敢吃辣椒，会喘……

这不敢那不敢，确认过眼神，是哮喘病人！

一天天被哮喘支配的恐惧，真的无法摆脱吗？小乐想说，关于哮喘的真相，其实有些患者和家属都还不甚了解。比如——

稍稍逾越红线，哮喘就让你见识它的厉害：呼吸困难、胸背疼痛、无法平躺、全身出虚汗、声如拉风箱。而且，哮喘反复发作，犯完好了，好了又犯……痛苦程度可想而知。

这番折磨从何而来？说起这个，扒一扒哮喘的“老底”你就知道了。

• 哮喘的英文名asthma的词源是古希腊文aazein，意思是“急促的呼吸”，公元前450年，希波克拉底首次用“哮喘”形容这种病况，并发现裁缝、垂钓者、金属工人是易感人群。

• 6个世纪之后，医学家盖伦在文章中指出，哮喘是由支气管阻塞造成的。

• 到了17世纪，波纳迪诺·拉马齐尼注意到哮喘和粉尘过敏之间的关联。

先驱们的早期发现得到了现代医学证实：哮喘的发生是由于多种内外因素刺激，造成气道平滑肌痉挛，继而引起气道狭窄、呼吸困难。为此，支气管解痉剂一度是治哮喘的利器。

▲哮喘发作时的气道（左）正常气道（右）

直到上世纪60年代，新情况出现了——研究人员发现，长期持续的气道炎症在哮喘反复发作的过程中扮演重要角色，以前竟然从未注意到它！

这里说的炎症是特异性炎症，虽然没有细菌性炎症“红肿热痛”等症状，但如果有吸入过敏原、过度运动、从事特殊职业工种等情况，这种炎症就会发生，引起哮喘。

哮喘发作来势汹汹，治疗不及时、不规范，哮喘可能致命。

然而得了哮喘，并不意味着随时接受致命一击！如果正在看文章的你是哮喘患者或TA的家属，请记住：

接受规范治疗，当今的治疗手段可使接近80%的哮喘患者病情得到良好的控制，工作生活几乎不受疾病的影响。

那，规范治疗什么样？你治对了吗？听小乐继续说☟

① 哮喘急性发作期要第一时间控制症状。

根据国内外相关指南，通常采用β2受体激动剂舒张支气管，还应小剂量吸入糖皮质激素，作为首选治疗。

② 急性期的症状控制住，不等于病好了哦！

还记得刚才说的“气道炎症”吗？接下来的缓解期治疗或维持治疗、预防性治疗重点就是解决这个事儿！

这个阶段，患者需要做的是：根据医嘱吸入固定剂量的糖皮质激素，用够足量天数（需要数月甚至更久），不要自行减药停药！

小乐说中了吧，有的朋友在犯嘀咕了☟

这你可就不知道了，治疗哮喘所用的“吸入激素”和想象中激素不一样。

★ 吸入激素的使用单位是微克，而全身激素中剂量最小的口服激素也有5毫克。1毫克=1000微克，对比之下，吸入激素的确是小剂量使用。

★ 吸入激素的特殊使用方式，决定了它对气道发挥绝大部分作用，进入肺、口咽部的量很少，能够最大程度避免副作用。

★ 吸入激素多为脂溶性或部分脂溶性，而气道内细胞大多数含有脂质结构，易与这类药物结合，发挥药效。而全身激素是通过血液运送、分解、代谢才能到达局部起效。

★ 还记得刚才说的炎症吗？吸入激素恰恰就是最有效的消除气道非特异性炎症的药物，且安全性高、全身不良反应轻、使用方便，目前已作为哮喘长期维持治疗的第一线药品。

所以你看，激素不是魔鬼。遵照医嘱规律用药、经过医生评估后科学撤停，有利于长期稳定病情；急于求成、不发作就仓促停药反而容易造成哮喘反复发作，甚至造成肺功能损害，引起肺气肿、肺心病等并发症。

现代治疗哮喘奉行“预防胜于治疗”，要想不受哮喘困扰，预防功课必不可少！

1. 找过敏源。患者不养宠物和花草；探望病人尽量不送鲜花，以防自己或他人花粉过敏；患者家用被褥经常换洗，阳光下彻底晾晒。

2. 适当锻炼。避免过度疲劳和体力透支，忌超负荷进行竞技运动，可稍事增加散步、慢跑等。冷水洗脸、干毛巾擦身等体格锻炼，也宜多加尝试，以便缓和气管、支气管紧张的迷走神经。

3. 合理饮食。不喝酒，避免食用辛辣刺激的食物及调味料，以防刺激呼吸道，诱发或加重哮喘。吃饭7分饱就好，过饱会使充盈的胃部向上推挤横膈，压迫肺部，造成不适。

4. 无症状时也要警惕。变异性哮喘，以久咳不愈为主要表现，发生时没有气喘胸闷的表现，需要患者早警惕、早诊断、早治疗，防止病情发展。

5. 学会自我评价病情。使用峰流速计自我判断肺功能，识别发作前兆，轻度发作能够自我处理。

哮喘也是目前全球最常见的慢性疾病之一，据估计，全球约有3亿哮喘患者，平均每20个人中就有1人患有哮喘。

同时，哮喘是被世界医学界公认的四大顽症之一，严重危害患者身心健康，且易发作难根治，轻者降低生活质量，重者致人丧命，因此防止哮喘刻不容缓。

乐约健康（ID：leyijk）通过科普的方式，希望你了解哮喘，走出误区，更希望你不是那1/20，能够随时随地畅快呼吸！