科普干货：为什么咳嗽总好不了？

病例一：家住浙江杭州的张先生是一名公司白领，不久前，他与几个许久不见的好友相约聚会。六个人先是点了十斤龙虾，要了几个小菜和一箱冰啤酒，吃着吃着来劲了，随后又点了二十斤龙虾。美味的麻辣小龙虾配上爽口的冰啤酒，几个人吃得十分畅快。

然而问题也随之出现，当晚后半夜，张先生就感觉嗓子有些痒，第二天起床后咳嗽不止。自己去药店买了点止咳枇杷糖浆。断断续续吃了一个多月不见好转，咳嗽反而更加严重，不得已这才到医院就诊。结果被确诊为过敏性咳嗽。

案例二：乐乐今年10岁，家住江苏南京，反复咳嗽已经好几个月，中药西药吃了不少，病情就是不见好转，这可把乐乐的妈妈王女士给急坏了。最近乐乐居然不咳嗽了，一问才知道，原来乐乐去医院经检测过敏原等相关检查，最后确认为过敏性咳嗽，应用对症口服及欣敏康益生菌，现在乐乐的咳嗽已经完全控制了。

据了解，换季时节是过敏性咳嗽的高发季节，常常表现为迁延不愈的咳嗽，甚至还会喘，且反复发作，家长们总认为这是宝宝体质差而引起的反复感冒，吃了许多感冒药，有的甚至打了不少消炎针，效果都不好。很多慢性咳嗽患者中，过敏性咳嗽所占比例非常高，但是大部分患者没有得到及时的确诊和治疗，其症状与慢性支气管炎非常相似，极易误诊。

对于一些反复咳嗽，严重影响患者工作和生活的人来说，认识过敏性咳嗽及正规诊治非常重要。

什么是过敏性咳嗽

过敏性咳嗽是属于支气管哮喘的一种特殊类型，气道存在慢性非特异性炎症并出现可逆性气流受限。

它的特点是慢性咳嗽(大于8周)，夜间刺激性咳嗽，不喘，平时在接触过敏物质、刺激性气味时也会发作；无痰或少痰，多数伴有过敏性鼻炎，过敏原阳性，肺功能(激发实验或舒张实验)阳性，应用抗生素无效，哮喘药物有效。

吸入性过敏原

有些孩子反复咳嗽或者咳嗽时间很长，每天咳嗽不断，痰并不多，也不发热，肺部的X光片也没有发现异常，经常发生在夜间或者凌晨，吃了很多抗生素也不见效，孩子痛苦，家长着急。

其实家长只要细心观察就不难发现，孩子的咳嗽与接触某些物质有关。如反复接触冷空气、花粉、尘螨、家中的地毯或用品、宠物的皮毛屑、海鲜等，孩子才咳嗽的，远离这些物质可能咳嗽就减轻或消失。

治疗方法

现代医学研究证明：过敏性咳嗽是一种免疫疾病，是人体内免疫功用失调呈现不平衡的情况。与正常人比较，过敏性咳嗽患者血清IgE显着升高，肥大细胞数较多并且细胞膜上的IgE受体也较多。临床医学经过细胞水平研讨证明：辅助性T细胞及其发作的细胞因子对IgE的组成起重要调理效果。依据排泄细胞因子品种的不一样，将辅助性细胞分成为TH1和TH2两个亚群。而TH2细胞排泄的细胞因子主要在抗体构成及过敏反响过程中起效果。TH1和TH2之间经过细胞因子而相互调理，在健康情况下，TH1和TH2会相互平衡，且同时接受辅助性T细胞调控，在辅助性T细胞调控能力欠缺时或接触到某些异性蛋白质或细微分子（如尘螨、花粉或海鲜食物等）后，TH2过度活化，致使TH2细胞激素排泄量过高，促使IgE升高，使血清中IgE浓度上升，从而引发过敏性咳嗽。

针对这种状况，医学专家展开了积极的调查得出结论，为达到对过敏性咳嗽治疗的根本性改观，免疫调节剂欣敏康抗过敏益生菌调节免疫紊乱是关键。欣敏康益生菌通过降低因过敏而导致的TH2免疫反应，增强TH1型免疫功能 ，调节Treg免疫细胞，成为肠道菌可以对抗过敏性疾病新发现的有利科学支持，儿童过敏性鼻炎，过敏性咳嗽 ，咳嗽变异性哮喘，，甚至被诊断为喘息性支气管炎以及反复的呼吸道感染引发的哮喘患儿都可以及早的补充抗过敏益生菌来干预肠道微生态介导的IgE通路，抑制IgE过敏抗体的生成，从而改善过敏性咳嗽的病程及愈后，减少过敏性咳嗽复发率。

还有很多疾病与咳嗽变异性哮喘症状非常相似，包括：上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞支气管炎、变应性咳嗽、胃食管反流、药物诱发咳嗽、感染后咳嗽等。

过敏性咳嗽的预防方法：

需要根据不同症状特征制定方案，主要有6条应对措施：

1、建议去医院变态反应科检查过敏原，做好预防。

2、在季节交替、气温骤变时，应为孩子做好保暖工作。

3、避免食用会引起过敏症状的食物，如海产品等。

4、家里不要养宠物和花，不要铺地毯，避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等。

5、不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡。

6、在浴室和地下室，应使用除湿机和空气过滤器，并定期更换滤网。