我终于可以养猫了！爱与医学加持，猫毛过敏与哮喘反应远离我

这一刻，我正坐在电脑前，听着喵喵的叫声，轻抚着猫咪的额头，向您分享我的故事，而这一切，在两年前我完全无法想象也不可能做到的。猫是人类温柔和忠实的伴侣宠物，但我是一个对猫毛重度过敏并有明确的过敏性哮喘的人，养猫对我来说完全一种奢望。我时常对着朋友圈中别人吸猫的照片点赞，但之前自己从未养过猫。

决心让猫咪入住我家，事出有因，一切还得从2017年的五一节前说起：刚刚下班的我在单位门口看着来接我下班的老婆，一种温馨感油然而生。但随着我走近，我发现她手里拿着一个纸盒，里面有一只刚刚出生的小橘猫。看着老婆、看着这只小橘猫，我心中开始犯难。耐不住老婆的再三恳求，我们收留了这只小橘猫，并给他起了个名字：豆豆。

但是，随着豆豆的到来，我最终还是开始出现各种过敏症状。不停的擦鼻涕直到把鼻子周围都擦破了，打喷嚏直到嗓子都有些沙哑。如果说过敏性鼻炎还算可以忍受，那哮喘简直就是噩梦，这种呼吸之痛真的让人寝食难安，这也使我对哮喘有了更清晰的认知。

简单来说，哮喘是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。临床上表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数可自行缓解或经治疗后缓解。经典的哮喘诊断标准包括：

1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关；

2.发作时在双肺可闻及散在的或弥散性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；

3.上述症状可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解；

4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽；

5.临床不典型者应有下列三项中至少一项阳性：(1)支气管激发试验或运动试验阳性(2)支气管舒张实验阳性(3)昼夜最高呼气流量变异率≥20%。

符合1-4条或者4、5条者，可诊断为哮喘。

我的哮喘症状随着跟豆豆的接触而渐渐发作的越来越频繁，每次都会有明显的喘息、气促、咳嗽，严重的时候夜里还会憋醒。那些日子里，我有过无数次内心的挣扎，很多次我都想放弃抚养豆豆了。但后来，我还是选择了正规的治疗来帮助自己。为此，我咨询了北京和睦家医院呼吸内科的毕铭华主任。按照她的指引，我开始了哮喘的治疗。

哮喘的治疗目标主要包括两部分，即减少损伤和降低风险。

1

减少损伤主要指：

1.使患者免受频繁发作的哮喘症状之困扰；

2.最低限度地使用缓解症状的吸入性短效β受体激动剂；

3.避免由于哮喘而在夜间憋醒；

4.达到最佳肺功能状态；

5.维持正常的日常活动；

6.使患者及其家人对哮喘治疗感到满意。

2

降低风险是指：

1.防止哮喘反复发作以及防止需要急诊就诊或住院治疗；

2.防止儿童肺部发育欠佳及成人肺功能丧失；

3.药物治疗最优化，不良反应最小或无。

目前常规的药物治疗主要有两种，一种为快速缓解药物，另一种为长期控制药物。

• 快速缓解药物顾名思义就是能在5-15分钟内快速减轻症状，患者可以使用这种药物来治疗哮喘发作，比较经典的药物就包括沙丁胺醇气雾剂(万托林)。

  
  

• 而长期控制药物可帮助预防哮喘的发生，常见的包括布地奈德福莫特罗(信必可都保)、孟鲁司特(顺尔宁)，对于较重度的患者还可考虑使用其他药物包括激素(泼尼松)或奥马珠单抗等等。

同时，定期监测也是哮喘治疗的重要方面，患者在家中可以通过简易的呼吸峰流速测定仪来记录呼气峰流速的变化，并以此来评价和调整哮喘治疗的方案。另外，远离各种哮喘的触发因素可以很好帮助患者避免哮喘的发作，如果无法避免某些触发因素，可以考虑应用脱敏疗法。

自此，我开始每日规律应用长效喷雾剂并定时监测峰流速变化。另外，万托林成了我在家中和单位的常备药物。我也在家中限制了豆豆的活动范围并安装了新风系统避免过多的接触。但是，我的过敏症状并没能得到本质性的好转。

直到偶然的一次机会，我通过毕铭华主任和变态反应科专家了解到脱敏治疗。脱敏治疗的原理是：在明确过敏原后，将过敏原从低浓度到高浓度、从低剂量至高剂量为患者进行注射，使其逐渐适应，再次接触过敏原时不再出现症状或症状减轻。一般在进行脱敏治疗前需进行皮肤试验或抽血检测过敏原特异性IgE来确定过敏原。脱敏治疗一般为皮下注射，治疗周期一般为3-5年。

在和变态反应科专家做了详细的咨询后，我做了相应的过敏原检测，明确了是对猫毛过敏。变态反应科的专家告诉我：猫毛的脱敏治疗需要每周皮下注射2-3次药物，观察局部的过敏反应，每次注射后当天避免淋浴，同时，猫毛的脱敏治疗一般需要持续3-5年。面对这样长的治疗时间和反复皮下注射的治疗方法，我一度有过抗拒。

但是，一方面我的症状在规律治疗后好转并不明显，另一方面，我舍不得豆豆，也就意味着不能避免接触过敏原，所以，我最终开始了脱敏治疗。

打针是一件痛苦的事情，但是，这也是为了自己心中的那份爱。

经过5个月的剂量滴定，脱敏治疗的过敏原增加到了最终的维持剂量，每次注射时局部的过敏反应也有显著的增加。而随着时间的累积，每次注射的过敏反应又逐渐减轻，哮喘的症状和过敏性鼻炎的情况得到了明显的好转。

现在，我已经打了一年半的脱敏针，目前我已经能够和豆豆共处一室而不再出现哮喘发作。这一切，都得归功于系统性的诊疗和合理的用药。现在豆豆就躺在我的身边，它放心地靠近我，而我也可以放心自由地呼吸和它玩耍了，爱屋及屋，现在豆豆也成了我们家中不可或缺的一员，生活更添了很多乐趣，行文至此，我忍不住想对豆豆说：有你，真好！

本文参考资料：《实用内科学》、《uptodate临床顾问》、《中华医学会呼吸病学会哮喘防治指南》、《全球哮喘防治倡议GINA》

招募对象：对哮喘的治疗不满意或有疑问或久治不愈的患者

名额数量：３人

将可获得：呼吸科、变态反应科及营养科等多学科的专家们对患者进行多学科会诊，给出实用的医疗建议和用药指导

义诊时间：4月25日（周四）下午18：00，哮喘临床管理学术会议结束后

义诊地点：将台路2号，北京和睦家医院2号楼5层会议室

报名方式：请您在周一至周五的9:00-17:00致电和睦家工作人员进行报名：王女士15811152631

报名须知：请您提前提供病史（包括诊断过程，治疗经过），既往的影像资料、肺功能报告。主办方将会选取其中较为疑难的3个病例请现场专家共同会诊。

哮喘临床管理学术会暨多学科义诊本周四下午举行，欢迎参加。

4月25日（周四）下午，由北京和睦家医院呼吸内科主办，将举行哮喘临床管理学术会，会议详细流程和报名方式如下，与会人员将可获得北京市继续医学教育项目II类1学分。

报名方式

1. 请直接识别以下二维码报名

２. 编辑短信＂姓名＋医院名称＋科室名称＋职称＋电话＂，发短信至15811152631

会议前一天主办方会有短信提醒通知。