健康课堂：如何区分过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘？

在众多的呼吸系统疾病中，有两个疾病非常的相似，简直就是呼吸系统疾病界失散多年的双胞胎兄弟，在临床中极其容易被误诊，这两个疾病就是过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘。

这两种疾病到底有何相似，以至于导致临床误诊呢？先来看看两种疾病的症状表现吧！

过敏性咳嗽主要表现为咳嗽，一般在夜间和清晨发病，并且患者咳嗽的症状会因接触过敏原或刺激性气体而急剧加重。咳嗽变异性哮喘以慢性咳嗽为主要表现，也集中在夜间和清晨发病，患者咳嗽的症状会因吸入刺激性气体、患上感冒或剧烈运动变得严重。

通过分析两种疾病的症状，发现两种疾病的确非常相似。该如何区分呢？这就要从疾病的发病机制中寻找蛛丝马迹。

咳嗽变异性哮喘的发病机制被国内外的许多研究证实，与哮喘的发病机制相同，病理生理都表现为持续气道炎症反应和气道高反应。咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种，并且可发展为典型哮喘。

而关于过敏性咳嗽的发病机制，目前还没有明确的理论，主要的代表观点认为：可能是患者吸入了特定的过敏原，会选择性诱导机体产生特异性IgE抗体，而IgE抗体与肥大细胞、噬碱性粒细胞表面的IgE、Fc受体结合，使机体出现过敏反应。过敏性咳嗽以嗜酸性粒细胞支气管炎为特点，不会伴有气道高反应性（BHR）。

通过比较两种疾病的发病机制，我们找到了最科学的区分方式——使用支气管扩张剂，测定气道高反应性。

常用的支气管扩张剂是乙酰胆碱。过敏性咳嗽与支气管扩展力没有直接的关系，患者吸入乙酰胆碱后，不会出现气道高反应性，乙酰胆碱激发试验呈阴性，使用支气管扩张剂无效。而咳嗽变异性哮喘患者在吸入乙酰胆碱后，会表现出一定程度的气道高反应性，乙酰胆碱激发试验呈阳性。在明确区分两种疾病后，要针对疾病选择性的合理用药。

两种疾病的治疗方法——抗过敏益生菌抗过敏的重要意义

由于益生菌与机体免疫功能之间的密切联系，益生菌的存在以及益生菌抗过敏的应用可以明显的促进肠菌群的平衡，提高机体免疫水平，增强抗过敏抗病能力。由于欣敏康抗过敏益生菌所独有的生物学特点和肠道粘膜免疫反应的特异性，使抗过敏益生菌疗法作为治疗食物过敏的一种新兴疗法，日益受到人体的重视，尤其是过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘的患者，因长期靠抗过敏药物或激素吸入来控制过敏性咳嗽和哮喘发作，一些药物的副作用会慢慢的显现出来，因此，过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘的患者应越早给予补充欣敏康益生菌，调整过敏体质增强患者抗过敏的能力。

免疫学界经过许多的关于过敏科学的研讨发现，过敏性咳嗽或过敏体质的人连续补充一定数量的抗过敏益生菌，能够改进过敏体质人的免疫体系。抗过敏益生菌欣敏康可增强抗过敏的能力——其含有的菌株通过增强TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，促使肠道微生态健全，进而促进免疫系统的发育成熟和损伤修复，降低过敏特异性抗体IgE、平衡Th1与Th2免疫反应，减少过敏复发，应用时间越早效果越好，甚至能去“根”。