支气管哮喘,长期服用激素副作用大吗?

文 / 呼吸科教授焦宏杰
2019-03-27 10:38

除开TGF靶向治疗法以外,现目前为止,哮喘的治疗依旧是以吸入糖皮质激素为准,想到激素可能很多人都会产生顾虑,以及担心激素产生的副作用。比如我们熟知的痤疮,发胖,血压升高,骨质疏松等。很多人因为担心激素带来的副作用,开始私自减药甚至停药,导致哮喘反复发作。


也会有患者听信外面的一些偏方,但往往这些偏方里含有口服的激素,在患者使用之后,感觉症状得到了有效控制,而口服激素以及静脉激素都会给身体带来一些不必要的伤害。


此“激素”非彼“激素”

治疗哮喘所用的糖皮质激素并非平时说的“生长激素”和“性激素”。后两者大量使用确实会影响儿童的生长发育,但糖皮质激素主要起到的是抗炎和抑制免疫的作用。已有对比研究证实,长期小剂量吸入糖皮质激素治疗哮喘的患儿在身高、体重增长,骨质矿物含量等方面和普通儿童只存在很小的差异。

吸入糖皮质直接作用呼吸道,起效快,剂量小,副作用较口服或静脉使用糖皮激素要小。


怎么降低激素的副作用?

吸入激素治疗所需的激素剂量也比口服给药所需剂量小得多,大约只相当于口服剂量的1/10至1/20,所以长期吸入激素治疗不会造成全身性的副作用,但是也会出现包括声音嘶哑和口腔真菌感染等副作用。最直接的解决方式就是,在吸入糖皮质激素之后,立刻刷牙,漱口减少不良反应。


划重点!!

不要擅自降低药量或者只要哮喘不发作,就停药,在缓解期不用任何药物,使哮喘反复发作,久而久之会出现气道重塑,使患者的肺功能受到不可逆的严重损害。