胃食管反流引发的“哮喘现象”，它的原理你需要知道

胃食管反流病指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的疾病，典型症状为反酸、反食、烧心、嗳气、腹胀等消化道症状。由于呼吸道和食管有共同的开口，反流至食管的胃内容物可进一步向上反流至喉咽和气管，甚至到达鼻腔、中耳等部位，从而出现咳嗽、咳痰、喉部发紧、喘息、吸入性肺炎、反流性咽喉炎、鼻炎、中耳炎等食管外表现。

“胃食管反流病”、“支气管哮喘”从字面上看是两个完全不相干的疾病，两者的关系多年来并未引起人们的足够重视。近年来大量研究表明，胃食管反流病与支气管哮喘互为因果并相互诱发加重恶化。

当胃内容物经食管下括约肌至鸟嘴样咽部狭窄时，局部形成高压带。当突破此处进入咽喉腔时，由于咽喉腔的横截面积突然增大，喉腔与上食管括约肌处的压力差增大，导致胃内容物流量加大，流速增加。根据不同的压力和速度，胃内酸性物质可表现为溢出、涌出和喷射，可经会厌至声门入气管，也可向上直至口鼻，从而形成以喉腔为中心的直接反流机制。

当反流物流经此狭窄后，无论是形成喷流、喷射、溢出或涌出，直接面对的是气管杓状软骨后上相对开阔的区域或会厌，反流物在一定速度和压力下流经此结构时，它们最易形成雾状或微滴样的带酸和酶的雾状喷射，此喷射可解释为吸入机制，并且认为此喷射是胃食管反流病患者经咽反流的最为常见的状态。

在患者夜间睡眠时最具危害性，因为此时由于机体的生理特点，如一过性的下食管括约肌松弛发生的频率增多，夜间唾液分泌减少中和胃酸的能力下降，患者对胃酸反流的意识敏感性降低，这些均易导致食管外反流的发生。可致患者夜间咳嗽、咳痰、哮喘甚至呼吸暂停综合征和窒息的发生，严重者危及生命。

除少量物质的喷射外，胃内容物一旦由横截面积很小的食管上括约肌进入面积大的咽喉腔甚至更大的鼻腔，其本身流速大幅增加，流量相应也增多，也可直接表现为溢出或涌出时，大量的胃内容物会直接反流至口鼻以及喉气管，表现为喉气管的痉挛和窒息，严重危及生命。#清风计划#