支气管哮喘，为了明确诊断，该做哪些检查？

中国目前有将近3000万的支气管哮喘患者，人数很多，也不是每个哮喘患者都能得到及时正确的诊断的，如果诊断不及时不正确，那么治疗肯定是会耽误的，耽误了哮喘的治疗，有可能导致肺功能的损害。

一般来说，哮喘的典型症状就是喘息，反复的喘息，发作时有双肺干啰音，通过抗哮喘治疗会马上见效，部分患者可以自行缓解。如果症状不够典型，无法确认是哮喘，那么就应该做下述检查：

（1）支气管舒张试验：吸入支气管舒张剂（主要是沙丁胺醇气雾剂）后，再来做肺功能检查，如果第一秒用力呼气容积（FEV1）增加＞12%，而且FEV1绝对值增加＞200ml，那就认为是支气管舒张试验阳性，那就认为患者的气道气流受限是可以逆转的，很有可能是哮喘；

（2）支气管激发试验：气道受到各种特异性或者非特异性因素的刺激后，会产生不同程度的痉挛收缩反应。通常正常人对这些刺激反应不强烈或者无反应，但哮喘患者气道反应性增高，对外界刺激表现出过强或者过早的反应。先测试患者的基础肺功能，然后吸入激发药物（比如组胺），再来测定肺功能。如果吸入激发药物后，患者的相关指标明显下降，就认为是激发试验阳性。这个可以看你的肺功能检查报告。激发试验阳性，支持哮喘的诊断，但不一定就是哮喘。

（3）呼气流量峰值（PEF）：平均每日昼夜变异率＞10%，或者PEF周变异率＞20%，就可以认为患者的气流受限是可逆的，也支持哮喘的诊断。

一个喘息的患者，如果同时具备上述三个检查中的任意一个阳性，并且排除其他的疾病引起的喘息、气急、胸闷、咳嗽，就可以诊断为哮喘。