孩子咳嗽不吃药，会发展成肺炎？看看医生怎么说

孩子咳嗽就是生病了？

咳嗽只是一种症状，不是病。

宝宝会开始咳嗽，其实是正在清理呼吸道里的刺激物，属于人体的一种保护性机制。

有很多家长只要一听到宝宝咳嗽可能就会觉得宝宝是感冒了。

在儿科中引起咳嗽的最常见原因是还是呼吸道感染包括普通感冒和肺炎、感冒。

气道内异物也是引起宝宝咳嗽的原因之一，但绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的，因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。

但若一直咳嗽不停，比较严重的话，在医生的允许下使用祛痰止咳药，注意护理。

咳嗽不吃药，会发展成肺炎？

这是一个最常见的谣言和逻辑误区。

真相是：咳嗽并不会导致肺炎，是肺炎导致了咳嗽。

那妈妈们也许要说了，不对呀，我家孩子咳嗽，拖拖拖，我就带他去医院检查，结果查出了肺炎，难道不是拖着咳嗽导致的肺炎吗？

我们已经说过，咳嗽其实只是一种症状。就像你手上划破了一道口子，流血了。你肯定知道是手破了才流血，不可能认为是流了血才导致的伤口吧。

咳嗽和肺炎之间的关系也是同样的道理。

为啥咳两天好两天？能不能断根啦！

讨论这个问题，先得弄明白：“元凶”是谁。

是反复上呼吸道感染？是过敏性咳嗽或哮喘？还是鼻炎？……

给大家列个表，略作辨识。

上图列出可能导致宝宝咳嗽的最主要原因。还有一些罕见情况，也会导致久咳不愈。如，胃食管反耳源性咳嗽流、先天性心脏病等。

不管孩子生啥病，刚好一点，别带去人群密集、环境封闭的地方，如大商场、电影院、餐厅。这些地方弥散着诸多感染源，分分钟会造成二次感染。

娃贴着冰贴，还带去逛商场的，是心疼呢心疼呢心疼呢？

滥用抗生素止咳，会让孩子“无药可医”

咳嗽最常见于感冒，而感冒 90% 以上是病毒感染。其中，除了流感病毒有特效的奥司他韦对抗外，其他病毒并没有特效药。

抗生素只是针对细菌、支原体等感染，对病毒感染无效，所以绝大部分的咳嗽并不需要用到抗生素。

还有很多非感染性的因素引起的咳嗽，比如咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽等，一般也不需要抗生素。持续滥用抗生素的后果就是，会催生出一种可怕的怪物——超级细菌。

超级细菌是指具有多重抗药性的病原体，即使用了很多种抗生素，却也无法把它们杀死。

简单来说，感染上了超级细菌，就接近于“无药可医”。

所以，妈妈们真的不能自己给孩子乱吃抗生素止咳。

咳成啥样，该就医？

普通感冒后的轻微咳嗽，不用药、多喝温水，在家护理即可。

出现以下情况，应考虑就医：

• 咳嗽＞4周；

• 咳嗽超过1周，而且越来越重；

• 剧烈咳嗽1周，咳得脸部涨红，好几次咳到吐，咳得睡不着睡不好；

• 开始干咳，然后变成有痰声的咳；

• 哮喘娃突然出现频繁咳嗽（非常可能预示哮喘急性发作）；

• 咳嗽伴呼吸急促，喘息或有不规律的呼吸；

• 咳嗽+发烧；

• 出现三凹征：呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝和剑突下明显凹陷（说明孩子呼吸非常困难）；

• 咳嗽时，孩子嘴巴周围颜色不如平时红润，有些发白甚至发紫、发灰；

• 若出现窒息、呼吸困难、吞咽困难、咳出血或粉红色痰，应尽快急诊。

给大家画重点：即使咳嗽看起来剧烈，但孩子呼吸平稳、规律，通常肺部没啥大毛病。若咳嗽出现呼吸频率明显加快，要担心肺功能受损。

观察孩子腹部或胸部的起伏情况，能大致了解呼吸频率。一起一伏为一次呼吸。孩子年龄越小，呼吸频率越高。

下表是不同年龄段的呼吸频率概况：

秋冬季节，如何护好孩子呼吸道？

■ 首先，正确用药。

不管是处方、还是OTC镇咳药，在治疗普通感冒引起的儿童咳嗽方面，均无确证疗效。普通感冒患儿，4-6岁以上才能用止咳药。

若孩子有咳嗽变异性哮喘、哮喘或上气道咳嗽综合征，都应在医生指导下规范治疗。因为其中牵扯药物众多，使用技巧复杂。

再次提醒：咳嗽变异性哮喘或哮喘都属慢性病，大部分时间不要命。很多人就抱着侥幸心理，等“自愈”。结果疾病慢慢发展，发作次数越来越多。想想邓丽君的英年早逝，心痛伐？！

“哮喘长期糖皮质激素吸入治疗是安全的。若诊断明确，建议尽早抗哮喘治疗。”

■ 其次，强身健体、适宜运动，增强体质。

■ 再次，少带孩子去（最好别去）公共场所，避免呼吸道病毒的交叉感染。家里人感冒了，也请自动自我隔离。

■ 最后，秋冬气温波动大，雾霾天气多，孩子出门戴口罩。

还有父母关心：体弱或哮喘娃是不是要多穿衣、不出汗。这个没有“特殊的医学指导”，根据天气情况选择即可。

介绍了这么多关于咳嗽的注意事项，希望能给家长们一个更清晰、准确的认识。

提醒家长，正确对待孩子的咳嗽，不要草木皆兵，但也要注意不要让孩子的咳嗽演变成哮喘等。