四种肺病容易与肺癌混淆

肺炎

支气管肺炎一般起病较急，发热等感染症状比较明显，经抗菌药物治疗后症状迅速消失，肺部病变也较快吸收。但若炎症吸收缓慢或反复出现，应做深入检查。

肺炎是一种感染性疾病，经抗生素等治疗可以痊愈。但是，如果一个部位反复发生肺炎，则应该引起我们对肺癌的警惕。

肺癌是肺部的恶性肿瘤，一般表现为肺部包块，但包块很小时，影像学检查可能查不出来。任何一个支气管内有异物或肿物阻塞，哪怕是不全阻塞，也会导致局部肺组织的炎症，即肺炎。如果反复发生一个部位的肺炎，就应该警惕是否是肺癌。

因此，如果有咳嗽、反复同一部位肺炎，强烈推荐进行纤维支气管镜检查，以早期发现肺部肿瘤

肺脓肿

肺癌中央部分坏死、液化形成癌性空洞时，X线征象易与肺脓肿混淆，但肺脓肿病例常有吸入性肺炎病史。急性期有明显的感染症状，痰量多、呈脓性、有臭味。X线片上空洞壁较薄，内壁光滑，有液平面，脓肿周围的肺组织或胸膜常有炎性病变。

肺结核

对于中年以上的肺结核病人，在肺结核病灶部位等呈现块状阴影，经抗结核药物治疗肺部病灶未见好转，块影反而增大或伴有肺段或肺叶不张，一侧肺门阴影增宽等情况时，都应引起结核与肺癌并存的高度怀疑，必须进一步做痰细胞学检查和支气管镜检查等。

哮喘

哮喘病与肺癌可能有共同的发病机制，引发哮喘的慢性炎症可以产生过多的自由基，自由基是人体内活性很强的原子或原子团，能够对人体内其他物质进行氧化，它不仅破坏遗传物质，而且也能促使癌症形成和发展。女性哮喘患者，更应该提高警惕，定期复查。X线检查是诊断肺癌最常用的重要手段，应每隔半年接受一次检查，如果同时合并其他典型症状，则应通过支气管镜检查确诊，以期及时发现病灶，早期诊断，提高生存率。

作者：东城中医医院肺病科，主任医师，陈银魁，微信公众号：feibing120com