特布他林、布地奈德、异丙托溴铵对支气管炎的疗效怎么样?
特布他林、布地奈德、异丙托溴铵的确是常用的呼吸系统疾病雾化用药,但是他们的作用功效和作用机制是不同的。
特布他林是β2肾上腺素受体激动剂,作用于支气管平滑肌,使其松弛扩张,还可以抑制内源性致气管痉挛物质释放,提高支气管黏膜纤毛上皮细胞清除能力,从而达到缓解气道阻塞,痉挛引起的呼吸困难、憋喘等症状,特布他林在雾化后30Min就可起效,可维持作用时间4-7小时。
异丙托溴铵也是支气管扩张剂,但是它与特布他林作用的受体不一样,它通过拮抗乙酰胆碱以及支气管平滑肌上的毒蕈碱受体,使细胞内磷酸环鸟甘酸受到抑制,使肺部支气管扩张。
异丙托溴铵可以与特布他林联合,使肺部支气管扩张,呼吸道平滑肌舒张,对于重度慢阻肺、哮喘难以控制地患者,联合使用效果优于单一用药。
而布地奈德是一种糖皮质激素类药物,主要起到抗炎、抗过敏作用,它不具直接有舒张支气管作用,但是通过抗炎,抗组胺可以减轻气道痉挛、水肿引起的起到堵塞、不畅。这是一种表面激素,通过雾化吸入后只作用于局部,吸收入血的很微量,所以全身副作用很小。布地奈德通常与支气管扩张剂比如特布他林或者异丙托溴铵联合使用,可以达到协同增效的作用。