健康细节，许多相似的感冒症状后隐藏的其实是过敏

哲人们曾曰，细节决定成败。人体是动态平衡系统，也许就是那么一点差异，或者是操作失误，都可能带来截然不同的结局。细节就像那个可橇动地球的杠杆支点，把握不好就毁健康啦。关你健康，将用实锤专敲细节。今天我们聊聊如何发现隐藏在感冒症状背后的过敏。

流鼻涕、打喷嚏、咳嗽，一手撕纸巾，一手端热水，碰到这样的情况，多数人都会认为自己是感冒了。吃点感冒药，喝点止咳糖浆后，会发现，症状似乎有点减轻。这时，就会更加确信，自己真是感冒了。但是，来自临床一线的大夫们却在提醒，有接近40%自认为是感冒的患者，其实得的是过敏。

过敏被误认为感冒，是因为大家还缺少相关意识，而感冒药中多含有抗过敏的成分，吃感冒药、喝止咳糖浆，的确可以缓解一部分过敏症状。但是，您可能想不到的是，过敏已是多发病、常见病，被列为第6大慢性疾病，全世界有约30%的人被过敏性疾病所困扰，我国估计约有1亿的过敏人群。过敏是全身系统疾病，常见的种类有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性哮喘、过敏性皮肤病、食物过敏、药物过敏等。过敏性疾病的发病率，近年来急剧上升，在相关的调查中发现，某地仅2002年到2013年间，婴幼儿特应性皮炎的患病率就从2.78%上升到了29.6%。

过敏性疾病高发的原因，现在还没有最终的确证解释。目前获得较多认可的观点是，生活环境和卫生环境的变化，使得免疫系统在早期发育阶段较少接触到可以引起过敏的物质，因此也就缺少对过敏性物质的调适能力。等到在生活中接触环境刺激时，就会产生过敏反应。多项研究发现幼年期生长在农村等卫生条件相对较差环境的孩子，其过敏性疾病的患病率要低于城市中长大的孩子，这从侧面映证了上述观点。这也算是“没经风雨，难见世面”的免疫学注脚吧，就如温室里的试管苗，直接移种到了大田里一般呢。

有学者针对环境与过敏性疾病的关系，提出了“卫生假说”理论。经常出没农场等不是特别干净的环境中的孩子，与城市中的孩子相比，不易得过敏、哮喘等免疫疾病；儿童早期接触越多感染，日后更少患过敏性疾病；相反，儿童接触灰尘、微生物较少，则增加患过敏或哮喘的可能。研究者认为，这是叫内毒素的细菌蛋白在发挥作用，内毒素可抑制过度活跃的免疫系统。但这种理论也存在着争议，实证研究中，有比利时的学者发现，人体内存在着关键酶A20，缺乏A20的人即便暴露在内毒素环境中，也不能有效减缓过敏性症状。因此，目前有较多共识的观点是，内毒素引发免疫反应，促进A20的表达，两者共同作用，确保了免疫系统不出现异常反应。就是说，如果您家宝贝缺A20，将孩子弄脏点也挡不住过敏；反之，娃的A20水平还可以，但弄得太干净了，反而更易得过敏。最麻烦的是，这A20检测目前还不是经获准的临床检验指标。

过敏如果延误了治疗，病情会不断加重，以最常见的过敏性鼻炎来看，成人哮喘患者中的60%到70%有过敏性鼻炎病史；儿童哮喘中有80%到90%有过敏性鼻炎病史。如果不能及早发现并治疗过敏性鼻炎，将病情控制在鼻腔，使其蔓延到气道的话，就会很快发展为过敏性哮喘。严重的哮喘，如果不及时治疗，有时是有生命危险的。

8月底到10月底是过敏高发期，总体而言，过敏源中约60%为尘螨，30%为花粉，但也有地域特点。立秋前后，是北方地区夏秋季花粉症集中爆发的时间，因为蒿属植物会在此时开花，干燥的空气中花粉浓度高，容易诱发过敏。发生沙蒿花粉过敏后，会出现眼睛痒、打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎、过敏性结膜炎症状，部分人会发生严重哮喘发作，需要急诊治疗。预防过敏，最重要的是躲，就是采用防护措施避开过敏源。此外，就是要有意识，早发现、早治疗，如果“感冒”频发，总是流鼻涕、打喷嚏，咳嗽2周都止不住，要想到那是过敏，而不是普通感冒。

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