健康细节,许多相似的感冒症状后隐藏的其实是过敏

文 / 关你健康
2018-08-25 18:10

哲人们曾曰,细节决定成败。人体是动态平衡系统,也许就是那么一点差异,或者是操作失误,都可能带来截然不同的结局。细节就像那个可橇动地球的杠杆支点,把握不好就毁健康啦。关你健康,将用实锤专敲细节。今天我们聊聊如何发现隐藏在感冒症状背后的过敏。

流鼻涕、打喷嚏、咳嗽,一手撕纸巾,一手端热水,碰到这样的情况,多数人都会认为自己是感冒了。吃点感冒药,喝点止咳糖浆后,会发现,症状似乎有点减轻。这时,就会更加确信,自己真是感冒了。但是,来自临床一线的大夫们却在提醒,有接近40%自认为是感冒的患者,其实得的是过敏。

过敏被误认为感冒,是因为大家还缺少相关意识,而感冒药中多含有抗过敏的成分,吃感冒药、喝止咳糖浆,的确可以缓解一部分过敏症状。但是,您可能想不到的是,过敏已是多发病、常见病,被列为第6大慢性疾病,全世界有约30%的人被过敏性疾病所困扰,我国估计约有1亿的过敏人群。过敏是全身系统疾病,常见的种类有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性哮喘、过敏性皮肤病、食物过敏、药物过敏等。过敏性疾病的发病率,近年来急剧上升,在相关的调查中发现,某地仅2002年到2013年间,婴幼儿特应性皮炎的患病率就从2.78%上升到了29.6%。

过敏性疾病高发的原因,现在还没有最终的确证解释。目前获得较多认可的观点是,生活环境和卫生环境的变化,使得免疫系统在早期发育阶段较少接触到可以引起过敏的物质,因此也就缺少对过敏性物质的调适能力。等到在生活中接触环境刺激时,就会产生过敏反应。多项研究发现幼年期生长在农村等卫生条件相对较差环境的孩子,其过敏性疾病的患病率要低于城市中长大的孩子,这从侧面映证了上述观点。这也算是“没经风雨,难见世面”的免疫学注脚吧,就如温室里的试管苗,直接移种到了大田里一般呢。

有学者针对环境与过敏性疾病的关系,提出了“卫生假说”理论。经常出没农场等不是特别干净的环境中的孩子,与城市中的孩子相比,不易得过敏、哮喘等免疫疾病;儿童早期接触越多感染,日后更少患过敏性疾病;相反,儿童接触灰尘、微生物较少,则增加患过敏或哮喘的可能。研究者认为,这是叫内毒素的细菌蛋白在发挥作用,内毒素可抑制过度活跃的免疫系统。但这种理论也存在着争议,实证研究中,有比利时的学者发现,人体内存在着关键酶A20,缺乏A20的人即便暴露在内毒素环境中,也不能有效减缓过敏性症状。因此,目前有较多共识的观点是,内毒素引发免疫反应,促进A20的表达,两者共同作用,确保了免疫系统不出现异常反应。就是说,如果您家宝贝缺A20,将孩子弄脏点也挡不住过敏;反之,娃的A20水平还可以,但弄得太干净了,反而更易得过敏。最麻烦的是,这A20检测目前还不是经获准的临床检验指标。

过敏如果延误了治疗,病情会不断加重,以最常见的过敏性鼻炎来看,成人哮喘患者中的60%到70%有过敏性鼻炎病史;儿童哮喘中有80%到90%有过敏性鼻炎病史。如果不能及早发现并治疗过敏性鼻炎,将病情控制在鼻腔,使其蔓延到气道的话,就会很快发展为过敏性哮喘。严重的哮喘,如果不及时治疗,有时是有生命危险的。

8月底到10月底是过敏高发期,总体而言,过敏源中约60%为尘螨,30%为花粉,但也有地域特点。立秋前后,是北方地区夏秋季花粉症集中爆发的时间,因为蒿属植物会在此时开花,干燥的空气中花粉浓度高,容易诱发过敏。发生沙蒿花粉过敏后,会出现眼睛痒、打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎、过敏性结膜炎症状,部分人会发生严重哮喘发作,需要急诊治疗。预防过敏,最重要的是躲,就是采用防护措施避开过敏源。此外,就是要有意识,早发现、早治疗,如果“感冒”频发,总是流鼻涕、打喷嚏,咳嗽2周都止不住,要想到那是过敏,而不是普通感冒。

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