为什么支气管哮喘患者会猝死？如何避免猝死发生？

邓丽君大家都熟悉，邓丽君女士也是因为哮喘猝死的，但那时候是1995年左右，迄今已经三十多年了，当时可以说是缺医少药，哮喘治疗的概念也没有深入人心，不知道邓丽君女士是否接受过正规的哮喘控制治疗。

正规的哮喘控制治疗是以吸入糖皮质激素为主，配合其他抗炎、支气管舒张剂，绝大多数患者在这些治疗药物下都能获得满意疗效，少部分患者不能控制的，可以尝试更进一步的药物治疗。

那为什么哮喘患者会猝死呢？根本原因在于支气管哮喘本身是一种气道慢性炎症性疾病，长期的炎症刺激，会导致支气管平滑肌痉挛，尤其是过敏性哮喘，一旦遇到过敏原，刺激了支气管黏膜，会导致支气管黏膜水肿和平滑肌收缩，导致气管痉挛，这是一个非常危急的情况。试想一下，我们人类是通过气管来获取空气的，如果气管痉挛了（就是说气管腔缩小了），那么进入肺部的空气就会严重减少，我们会严重缺氧。缺氧的后果，可以是致死性的。这点大家应该都知道。

尤其是一些长期反复使用不规范治疗的哮喘患者，支气管更加脆弱，一旦发生严重支气管痉挛，就可能导致猝死。每年急诊科都会收治不少这样的患者。

那如何避免支气管哮喘患者发生猝死呢？

关键还是在于平时正规控制哮喘。

如何正规控制哮喘？首先要明白哮喘是一种慢性气道炎症内疾病，治疗是以吸入糖皮质激素为主的，比如吸入布地奈德气雾剂，氟替卡松气雾剂等，这些都是吸入性糖皮质激素，能够充分抑制气道内炎症，减少气管痉挛发生。多数患者在充分吸入糖皮质激素前提下都能满意控制气道炎症，如果单独使用糖皮质激素不能满意控制病情，那就要联合使用其他药物，最常用的药物是吸入长效支气管舒张剂，比如福莫特罗、沙美特罗等，因为目前不提倡单独使用这些药物，因为可能增加猝死率，所以应该把这些药物和吸入糖皮质激素联合一起使用，事实上也是如此，目前市场上已经没有单独使用的长效支气管舒张剂用于哮喘患者了，都是联合了吸入糖皮质激素，比如信必可都保，比如舒利迭，等等，都是复方制剂，包含了长效支气管舒张剂和糖皮质激素，一方面抗炎，一方面扩张支气管，这个药物搭配是目前的黄金搭档。

只有充分抗炎了，抑制气道炎症了，降低了气道高反应性，那么就不容易发生支气管痉挛，从而降低了猝死的发生，甚至可以说杜绝了猝死的发生。

哮喘患者，你的治疗正规了吗？