过敏——是因为我们活得太干净了吗?

文 / JSYS君舒颐生
2018-05-31 16:27

有人从来不吃海鲜,有人从来不带腕表,有人从来不在春天出游,有人从来不养宠物——他们都是因为过敏

什么是过敏?

在生活在,事实上进入我们人体的物质都会面临两种命运——如果被识别为有用或无害物质,则这些物质将与人体和谐相处,最终将被吸收、利用或被自然排出。如这些物质被识别为有害物质时,人体则立即反应发挥保护作用,对其进行攻击,将其驱除或消灭。

负责这项工作的就是我们的免疫系统

免疫系统一刻不停地监视着内外环境中的危险,如细菌、病毒、寄生虫和有毒物质。当这些物质通过肺部、口腔、肠或者皮肤进入身体,免疫系统可以通过给它们贴上无害或危险的标签来做出反应。

但是如果免疫系统的识别出了问题,免疫细胞将一些无害物质视为一种威胁,即免疫系统对无害物质进行攻击时,这种情况称为变态反应,也就是我们常说的过敏反应。过敏反应,因其无端的攻击,正常的身体组织也会受到损害,甚至有时免疫系统会直接对机体本身的组织进行攻击和破坏,因而对人体的健康非常不利。

更为重要的是,机体一旦致敏,它就会保持对这种物质的持久记忆,当机体再次与类似的致敏原接触时,免疫统统就会释放出一系列的炎症因子,引起不愉快的甚至致命的过敏症状。

过敏可以通过不同的方式表现出来,每个人的表现都是不同的。

我们的身体可以通过进展性湿疹(特应性皮炎)、花粉热(过敏性鼻炎)、过敏性哮喘、食物过敏或全身性过敏反应来表现过敏。过敏可以发生在一生的任何时期,甚至是伴随终生,治疗主要是围绕着症状的管理。

多接触过敏原,承受能力会变强?

很多人会有这样一种误解,认为既然过敏是由免疫系统错误地识别过敏源造成的,那么让自身接触过敏原的机会赠多,免疫系统熟识了这种物质,是不是就可以提示我们承受过敏原的能力了?

而事实并非如此。因为对于一个已经出现过敏体质,并已经有过敏症状的人来说,情况正好相反。免疫系统需要的是学习,可不是疲劳或熟悉,比如婴幼儿时期如果对一些物质过敏,长大了有可能好了,那是因为免疫系统随着人体长大更为健全成熟了。如果只是依靠更多接触过敏源,并不能帮助免疫系统学习。同时,好不容易获得自我修复机会的其他受损细胞,将因为免疫系统和过敏原的继续战争,再次受到伤害,而且比之前更容易受到侵害。这也是为什么如果一个过敏性哮喘患者在患有哮喘后,在同一环境中再次发生哮喘的机会更大的原因。

隔离,承受能力才越强!

如果某种过敏原是引起过敏症状的主要原因,那么将该过敏原与患者隔离将减轻患者的过敏症状,这一点早已被国内外的专家及过敏患者所证实。

通常,过敏原的暴露水平降低后,过敏患者的过敏症状会明显减轻。一些研究显示,大约在持续隔离过敏原8个月左右,病人的过敏反应的阈值得到提高,也就是说病人可以承受比以前更多的过敏原而不引起过敏反应,对过敏患者来说,这会有一个更永久的改善。

生活得太干净,更多过敏?

首先说,这可不是信口开河,而且这里说的干净,也不是指不接触过敏原19世纪时,欧美曾因豚草(一种遍布世界的野草)花粉爆发季节性的上呼吸道粘膜炎症,并命之名为“枯草热”, 有意思的是,这一时期的“枯草热”几乎是富人们的“特权病”,工人阶级和卫生条件更为不佳的农民却很少得此病。

进入20世纪,随着卫生条件的改善,过敏性鼻炎在西方国家的患病率竟然稳中有升,基本上维持在 15%~20% 之间。与此同时,哮喘开始流行,20 世纪末期的哮喘在西方国家的人群患病率至少是 1960 年时的 10 倍。

饮用水卫生和污水处理等卫生条件的改善,大大降低了肠道感染性疾病的发病率。然而,这一时间段正是过敏性疾病“发展壮大”的时期。

有趣的理论——卫生假说

卫生条件越好,幼年时期接触各种微生物、病原体的机会越少,则长大后出现过敏性疾病的几率相应增高。

英国流行病学家斯特拉坎观察到:兄弟姐妹多的儿童更不容易过敏,因为家里人口多,小孩反复发生感染的几率也就更高,由此推论出幼年接触微生物是成年过敏性疾病的保护因素。美国研究人员同样发现,那些半岁以内就送到日托中心去的婴幼儿,虽然发生各种感染的机会增加,但是 6 岁时的哮喘患病率则相应下降。

其实每个健康人身上都有超过 100 万亿个病毒、细菌、真菌等微生物,而且人体与这些微生物进行着复杂的相互作用。就像“巴掌不仅让你疼,还让你长大”一样,这些微生物可以调节人体免疫系统,帮助免疫系统发育成熟,更有效的保卫人体。

卫生条件的改善,客观上降低了人类罹患各种传染性疾病的风险。但干净过度、使用各种抗生素、消毒剂等对一切微生物“格杀勿论”就难免让免疫系统失去锻炼、成长以及获得盟友的机会。

比如剖腹产生下的小孩因为没有经过阴道获取保护性微生物,其肠道菌群的多样性不如顺产的小孩,长大后发生各种食物过敏的风险也相应增加。

再比如,婴幼儿过早过度使用抗菌类药物会破坏正常菌群的生态结构,诱发过敏体质。不仅如此,免疫系统成熟前如果缺乏抗原刺激,免疫系统的耐受机制被打破,机体更容易“敌我不分”。

当然,“卫生假说”目前尚不能完全被证实,还有许多值得研究的地方。但针对过敏性疾病与免疫系统的关系,我们有时确实不应矫枉过正。