寒热两端话哮喘

2018年4月28日，广安门医院健康大课堂由我院呼吸科主任医师李辉讲授《寒热两端话哮喘》，并与患者现场互动答疑、咨询。

下次预告：5月7日下午2点，由我院麻醉科副主任医师高寅秋讲授《激痛点的家庭治疗》。授课地点：西便门内社区市民活动中心，广安门医院北700米路西，西便门内大街79号院门口。欢迎对此感兴趣的人士前来听课。院内人员听课授予继续教育Ⅱ类学分0.5分。

气道过敏性疾病的中西医防治

什么是哮喘？

哮喘是一种呼吸道的慢性炎症疾病，是一种“变态反应性炎症”，呼吸道的这种炎症程度越重，空气吸入和呼出肺部就越困难，是由于机体的免疫反应而造成的组织损伤。慢性炎症和气道痉挛是哮喘的主要问题，当气道炎症引起呼吸道肿胀加剧，呼吸道内壁就会变得非常敏感，围绕气管的细小肌肉开始紧缩。这被称为“支气管痉挛”。炎症可能会随着时间缓慢的加重，慢的难以察觉。如果没有采取任何抗炎的措施，会导致支气管阻塞或挛缩，甚至可能因呼吸困难而危及生命

哮喘最有效的治疗方式

吸入治疗可以使药物直接作用于呼吸道和肺部，其疗效直接而全身性副作用低，因此被国内外指南推荐为哮喘治疗最有效的给药方式。

哮喘的中医治疗

病因——脏腑虚损，正气不足，卫表不固，风寒邪侵袭，束于皮毛，阳气无从泄越

病机——寒邪袭肺，或过食生冷，饮邪内生浸渍于肺，郁遏肺气，寒饮留滞，营卫失调，宣肃失司致病邪毒屡犯肺脏，或久病体弱，耗伤肺气，致肺气亏虚，卫外不固，腠理疏松，风寒邪气更易乘虚侵袭致反复发病。

l外感

l 风寒袭肺 疏风散寒，宣肺止咳 苏黄止咳胶囊

l 风热犯肺 疏风清热，宣肺止咳 银翘解毒颗粒

l内伤咳嗽

l 痰湿蕴肺 燥湿化痰，理气止咳 二陈丸

l 痰热郁肺 清热肃肺，豁痰止咳 复方鲜竹沥液

l 肺阴亏耗 滋阴润肺，化痰止咳 麦味地黄丸

l内服——中药辨证论治 中成药等

l外治——穴位贴敷 穴位贴敷是指通过缓解期的预防和治疗，以减轻疾病在急性发作时的症状和病情，促进康复

患者随访时间的建议

l通常情况下，患者在初诊后2~4周回访

l以后每1~3个月随访一次

l出现哮喘发作时应及时就诊

l哮喘发作后2周~1个月内进行回访

哮喘慢病管理模式

* 初诊纳入慢病管理系统，预约复诊

* 定期举办联谊会、哮喘讲座、俱乐部等集中进行系统的哮喘教育和经验交流

* 组织患者观看电视专题或哮喘教育录像

* 建立哮喘知识相关网站，扩大宣传力度

* 发放有关哮喘防治的科普丛书及科普短文