慢阻肺病人一定会发生呼吸衰竭吗？

人在呼吸过程中，吸入的氧气转化为血氧，由血液带向全身，在组织中经过代谢，转化为二氧化碳后亦经由血液运送到肺部，通过呼气向外排出。而慢阻肺病人常由于气道堵塞，肺有效通气量下降、呼吸肌疲劳等因素，导致体内氧气不足及二氧化碳排出障碍。下面来看济南哮喘病医院专家的介绍：

在慢阻肺的进展过程中，病人的呼吸功能损害逐渐加重，当出现严重的通气功能障碍时，可能会出现缺氧或二氧化碳潴留，但通过机体代偿可以从事个人生活活动，此时为代偿性慢性呼吸衰竭。若并发呼吸道感染或因其他原因增加呼吸生理负担导致代偿失调，出现严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒表现，称为失代偿性慢性呼吸衰竭。大部分慢阻肺病人（尤其在晚期）可能会出现呼吸衰竭，但并不是所有病人都一定伴有呼吸衰竭。

慢阻肺病人如何预防呼吸衰竭的发生？

以下措施有助于慢阻肺病人预防呼吸衰竭的发生：

（1）积极防治肺炎和各种感染性疾病。

（2）解除支气管痉挛，消除支气管黏膜水肿，减少支气管分泌物，排出黏稠痰液，保持呼吸道通畅，降低气道阻力。

（3）增强营养，减少能量消耗，改善机体的营养状况，尽量通过胃肠道来补充营养，多进食高蛋白及富含维生素的食物，同时还要注意钾、磷等微量元素的补充，必要时也可静脉滴注复合氨基酸、葡萄糖及脂肪乳。

（4）坚持每天做呼吸体操，增强呼吸肌的活动功能。呼吸肌疲劳时，可以使用体外膈肌起搏器，改善肺泡通气，锻炼膈肌，增强膈肌的活动功能。

​慢阻肺合并呼吸衰竭危险吗？

出现呼吸衰竭是有生命危险的。呼吸衰竭可导致低氧血症和酸中毒，影响人体的正常代谢。当发生缺氧、二氧化碳潴留及酸中毒时，对缺氧最敏感的大脑首先受到影响，可导致脑功能受损，出现脑水肿，严重时会出现脑疝、脑死亡。缺氧及呼吸性酸中毒亦可导致心脏、肝脏及肾脏功能受损，影响体内毒素的代谢与排出，同时严重缺氧可导致心搏骤停。因此，慢阻肺病人一旦出现呼吸异常，应及时至医院进行救治。

发生呼吸衰竭时如何急救？

首先，要保持呼吸道通畅。如果有痰阻情况，应首先吸痰以保持气道通畅；若存在气管痉挛，可予沙丁胺醇气雾剂吸入解痉治疗；若痰液太黏稠不易咳出，可予雾化吸入化痰药稀释痰液，使其便于咳出；对于气管插管或切开接呼吸机辅助呼吸病人，可予气道滴入湿化液使痰液稀释，利于吸出。

其次，根据病人的具体情况，合理给予一定浓度的氧气吸入。如为单纯性缺氧，可吸入高浓度氧（>50%）；若为慢阻肺病人，宜用低浓度氧（<35%）持续吸入。可应用呼吸兴奋剂（如可拉明）增加通气量，以排出二氧化碳。但临床疗效通常不显著，病人通气量明显降低，并有神志改变，则须用呼吸机做辅助呼吸。

需注意的是：呼吸衰竭病人出现烦躁不安时，不能随便使用镇静剂和安眠药，因这些药物可抑制呼吸，进一步加重缺氧和二氧化碳潴留。