世界哮喘日医学专家走进革命老区

新湖南客户端5月4日讯(记者 李传新 通讯员 韩英杰)5月1日是第20个世界哮喘日，今年的主题是“重视气道炎症，从现在开始”。为了更好的帮助人们正确认识和防治哮喘，重视气道炎症，省人民医院呼吸内科哮喘、慢阻肺学组医护团队联合儿科专家开展了走进革命老区——平江县三墩乡公益宣教及义诊活动。

来自省人民医院的刘念副主任医师、蒋永亮博士、林小娟副主任医师与平江县人民医院呼吸科专家为前来问诊的200余名三墩乡村民进行免费问诊，活动现场气氛非常活跃热烈。随后，医护团队还把“世界哮喘日”的健康宣教带进了平江县三墩中学。刘念副主任医生用生动的语言和图片告诉了同学们什么是哮喘，还用几个简单的小游戏让同学们模拟体验了哮喘发作时的感受，让大家初步了解了哮喘的防治知识。儿童哮喘专家林小娟为孩子们讲解《儿童变应性鼻炎的诊治与预防》。过敏性鼻炎和过敏性哮喘是同一疾病在不同部位的表现，过敏性鼻炎在哮喘发病中扮演重要角色，所以哮喘的控制也与其他共存过敏性疾病的防治息息相关。

【哮喘患者小贴士】

刘念副主任医师提醒大家：哮喘是慢性气道炎症性疾病，需要长期治疗，绝大部分(超过80%)哮喘患者可通过规范化的治疗得到完全控制。哮喘病人约2/3为过敏性哮喘，多存在过敏因素，需要警惕和尽量避免生活、工作中的各种过敏原。例如食物问题;欧美人群对于坚果类，尤其花生过敏比较常见，我国则较少，但是部分哮喘患者对于牛奶、鸡蛋、海鲜类以及芒果等食物过敏，所以建议此类人群常规做食入物、吸入物特异性过敏原检测，如果检测阳性且生活经历确实证明有此类过敏存在，则尽量避免接触及食用。而不是因害怕发生过敏，有过多忌讳导致营养不均衡或者营养不良，尤其是儿童患者。另外一个重要方面是哮喘患者需要有计划和循序渐进的坚持适当的体育运动和锻炼，例如慢跑、瑜伽、登山、游泳、骑单车、打球等，可以增加肺功能和免疫力，从而达到对于哮喘的预防和治疗效果。

刘念医师提醒以下四类哮喘人群尤其需要注意：

1、儿童：患儿家长因为担心所谓激素的影响生长发育等副作用，而经常不遵从医嘱，擅自停用或减少激素用量，导致哮喘频繁发作，难以控制。国外权威机构的回顾性调查研究已明确，长期使用吸入性糖皮质激素控制哮喘，和不用吸入性激素的儿童相比，身高仅减少1cm。但是相对治疗带来的获益却远远大于此。哮喘反复发作可以导致儿童生长发育明显影响，肺功能及心理健康受损，甚至危及生命。

2、青少年：哮喘是慢性炎症性疾病，需要长期规律治疗，以达到哮喘完全控制。不规律的治疗可导致哮喘反复发作而引起肺功能的不可逆损伤，导致慢性阻塞性肺疾病、肺心病，甚至发生呼衰、心衰等各种晚期并发症。

3、孕妇：这类人群往往更加担心哮喘药物对胎儿的副作用，而拒绝使用药物。全球哮喘防治指南-GINA2018明确指出：妊娠期哮喘控制水平会发生改变，大约1/3的孕妇哮喘症状加重，1/3则病情改善，1/3的病情不变。孕期哮喘控制不佳可明显增加婴儿早产、低出生体重及死亡率，和孕妇子痫发生等高风险发生。指南明确指出哮喘反复发作带来的危害远远大于哮喘治疗药物的潜在副反应。所以建议哮喘孕妇需坚持规律用药，切不可擅自减量或者停药。

4、老年人：对于老年期首次诊断或者首发的哮喘，需特别谨慎，一定要完善相关检查排除其他可导致类似症状发生的疾病，例如心脏疾病、气道异物、气道肿瘤、曲霉菌感染，结核等等。建议到呼吸专科明确诊断后积极治疗。

[责编:谭思敏]