儿童过敏性哮喘的诊断，附：儿童过敏性哮喘的预防

哮喘病是可病发于任何年纪的一种顽固性疾病。其中老年性和儿童性最不好控制。儿童由于生活经验少，且对于一些事情处于朦胧状态，因此，常常不会自动进行吃药等治疗行为。尤其是过敏性的儿童哮喘，小孩子往往不计后果，只图一时的高兴而去接触到了过敏原。而且儿童的很多其他疾病都与哮喘有相似症状，那么怎样判断是否患有儿童哮喘，又要怎样预防呢?接下来就让济南哮喘病医院的专家为我们介绍一下。

诊断

小儿过敏性哮喘的询问检查:1.曾经有过敏史:如婴儿湿疹、过敏性鼻炎、荨麻疹、食物或药物过敏等。2.起病诱因:感冒、气候变化、劳累、食物、药物、烟味、玩具、花粉等均可诱发。3.发作类型:好发季节、时辰、病情趋势、持续时间等。4.曾用药物:抗过敏药、β2激动剂、肾上腺皮质激素、氨茶碱等。5.家族史:近亲中有哮喘病史、过敏史,家庭环境,家长对哮喘的人事等,对儿童学业、体格、心理等的影响,对家长工作、经济的影响等。

小儿过敏性哮喘的症状:1.先兆症状:常有鼻痒、打喷嚏、鼻塞、流涕、眼痒、咽痒、胸闷、干咳等。2.典型发作:常有咳嗽、气喘、喘鸣、胸前紧缩感、呼吸困难、呼气延长、端坐呼吸、发绀、大汗、发热等,有的可以咳嗽为唯一症状。严重者可有头痛、头昏、焦虑、神志模糊、两便失禁、嗜睡、昏迷、呼吸衰竭等。如有明显胸痛,要考虑胸痛一侧气胸的可能。3.夜间发作:哮喘易在夜间发作。有的仅有咳嗽,有的典型发作。其原因与吸入过敏源,用药不匀和气温降低等有关。夜间迷走神经兴奋也有一定关系。

小儿过敏性哮喘体征的检查:1.胸部体征:胸部可呈对称性过度充气状,日久可呈鸡胸或桶状胸,呼吸动度减弱。叩诊呈鼓音。听诊肺部有明显的哮鸣音,发作时间久或合并感染时可闻及湿罗音。当有严重气道阻塞、或因全身衰竭而呼吸浅慢时、或合并气胸时,哮鸣音反可减少,甚至消失。在缓解期或不典型哮喘,可无明显异常体征。2.其他体征:严重发作时,可见体力活动受限,呼吸困难、端坐呼吸、语不连句,口唇、指趾发绀,脉快或心律不齐,有三凹体征,重者尚有严重脱水、血压下降、全身衰竭、昏迷等。

​小儿过敏性哮喘的实验室检查 :1.血常规:可见嗜酸性粒细胞增高、中性粒细胞增加,合并感染则白细胞总数及中性粒细胞可明显升高。2.血液检查:血清中免疫球蛋白E(IgE)升高。动脉血气分析有动脉血氧分压下降、二氧化碳分压增高、血氧饱和度降低、血PH值下降。 3.肺功能检查:可简易测定1秒钟用力呼气容积(FEV1)显示降低,最大呼吸流量(PEF)降低,肺活量降低,气流阻力增加。

小儿过敏性哮喘的胸片检查:胸部X线检查可发现肺炎、气胸、纵隔气肿、肺结核等合并症。

小儿过敏性哮喘的纤维支气管镜检查:纤维支气管镜检查可见粘膜水肿、分泌物粘稠、粘膜炎症、痰液、脓拴或异物等。

预防

1、预防呼吸道污染：呼吸道病毒反复污染所激起的气道炎症是引起哮喘病患者反复发生的重要原因之一。尤其是导致婴幼儿哮喘和幼儿哮喘的强烈治病因素。要注意疗养免疫力，预防呼吸道污染是十分重要的。

2、注意室内环境：注意不要养狗猫等宠物、不要用地毯，保持通风注意室内空气流通。

3、注意饮食：小儿哮喘的饮食应注意，进食不要过咸、不要过甜、不要过腻、不要过激。(如冷、辛、辣、热等)，不要进食过敏的食物。(如鱼腥虾蟹，牛奶、桃子等)，不要吃的太饱。

4、注意天气变换：严寒时及时给小儿添加衣物，预防受到风寒，格外要注意颈部的保暖，最好给孩子穿纯棉织品。冷空气、空气湿度的变换、气压的高低都可激起幼儿哮喘的发生。

5、注意预防过敏原：如尘螨、霉菌和花粉等、烟雾或化学气息。(如幼儿积木、布娃娃、橡皮泥、香水、装修质料气息等等)。

6、注意预防适度运动和适度换气：运动激起哮喘和咳嗽很常见，哮喘儿的大笑、大哭大闹导致换气适度也会屡屡激发哮喘症状。

温馨提示：虽然哮喘病是无法完全治愈的，但是儿童哮喘若是治疗得当，及时控制，有很大机会可以控制住病情，很少甚至以后都不会复发。因此，一定要及时到正规医院接受专家的诊治，尽快控制住病情，并持续观察，及时和医生沟通病情变化。