说一说,有关咳嗽的那些事儿

文 / 健康之声
2018-01-16 17:06

说一说,有关咳嗽的那些事儿

冬季是呼吸道疾病的高发季节,再加上雾霾天气,很多人开始咳嗽不止,喝了各种止咳糖浆也不管用。很多患者在想,我是不是很严重,医生快救救我,引起了市民的一阵恐慌。今天,就来说说有关您咳嗽的那些事。

说一说,有关咳嗽的那些事儿

咳嗽变异性哮喘

冬季是呼吸道感染的高发季节。由于气温降低时呼吸道黏膜受到冷空气刺激,抵抗外界病菌侵袭的能力降低,容易诱发多种呼吸道感染。咳嗽分为急性咳嗽(4周内)、亚急性咳嗽(8周内)以及慢性咳嗽(8周以上),咳嗽变异性哮喘(CVA),是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。它的病理生理改变与哮喘病一样,也是持续气道炎症反应与气道高反应性,从患者数量来看,咳嗽变异性哮喘占据慢性咳嗽的一半,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,运动后加重。

在这里温馨提醒患者,不要引起不必要的恐慌、“谈咳色变”、盲目服药。很多患者一咳嗽就会想起肺炎,这是误区,肺炎伴有发烧的症状。如果咳嗽的严重,及时到院就医找出病因、对症下药。最近是流感的高发季,建议少去人群密集的场所,雾霾天气不要早起晨练,出门带上戴口罩。

说一说,有关咳嗽的那些事儿

生病及时就医 拒绝盲目用药

温度骤升骤降,对于大多数没有呼吸道基础疾病的患者来说,最有可能发生的疾病是急性上呼吸道感染,如果治疗不及时,上呼吸道炎症有可能延伸到下呼吸道,导致急性气管炎或者肺炎。而对于有基础疾病的患者,譬如“老慢支”“慢性阻塞性肺疾病”“支气管扩张”“支气管哮喘”来说,气温变化可能会导致病情复发或者加重。当出现呼吸道感染疾病时,要及时针对病因对症治疗,不严重的情况下,可以先自我观察,但一定要避免盲目用药。需要强调的是,虽然都是咳嗽,但是病因却是不一样的。一定要第一时间到医院进行检查,了解病情后,对症治疗。

正确咳痰,更利于恢复

对于轻度咳嗽咳痰者应当进行深呼吸咳嗽法。患者尽可能采用坐位,先进行深而慢的呼吸5-6次后深呼吸至膈肌完全下降,屏气3-5秒,继而缩唇呼吸(撅嘴),缓慢地通过口腔将肺内气体呼出(胸廓下部和腹部应该下陷),在深吸一口气后屏气3-5秒,身体前倾,从胸腔进行2-3次短促有力的咳嗽,咳嗽同时收缩腹肌,或用手按压上腹部,帮助痰液咳出。也可以让患者取俯卧屈膝位,借助膈肌、腹肌收缩,增加腹压,咳出痰液。

呼吸是需要有控制性的进行,患者应当控制好呼吸的频率,深度和部位,有意识地进行慢而深的呼吸,呼气频率减慢,吸气容量增加,还有意识地控制吸气、呼气时间的长短和呼吸比,在吸气末停顿1-3秒再进行呼吸。对于缩唇呼吸,患者应闭嘴经鼻吸气,然后缩唇(口形呈吹口哨样)缓慢呼气4-5秒,缩唇大小以患者舒适为宜,呼气时可伴有或不伴有腹肌收缩。

说一说,有关咳嗽的那些事儿

那么有痰无力咳嗽者应当怎么做呢?

可以使用刺激气管咳嗽法。患者取坐位或半斜卧位,用右手食指和中指按压总气管,刺激气管引起咳嗽或用双手压迫病人上腹部或下腹部,以加强膈肌反弹的力量,帮助患者咳嗽咳痰。

长期卧床、久病体弱、排痰无力者更适用于胸部叩击及胸壁震荡法。据悉,就是为患者取侧卧位,医护人员双手拇指并拢,手背隆起,指关节微屈,从肺底由下向上,由外向内叩击胸壁,震动气道,边拍边鼓励病人咳嗽,以进一步促进痰液排出,每侧肺叶反复叩击1-3分钟。操作力度、时间和叩击力量适中,以病人不感到疼痛为宜,正确的叩击会产生空且深的声音,叩击时避开乳房、心脏及骨突处。