慢性支气管哮喘是一种严重的疾病, 那么我们应该怎样治疗慢性支气管哮喘了?

文 / 美食胜地
2017-07-02 16:33

慢性支气管哮喘是一种严重的疾病,患了这种疾病会影响我们的呼吸,危害我们的身体健康,使我们不能够正常的生活,那么我们应该怎样治疗慢性支气管哮喘了?

慢性支气管哮喘的治疗方法

慢性支气管哮喘是一种对患者及其家庭和社会都有明显影响的慢性疾病。气道炎症几乎是所有类型哮喘的共同特征,也是临床症状和气道高反应性的基础。气道炎症存在于慢性支气管哮喘的所有时段。

虽然慢性支气管哮喘目前尚不能根治,但以抑制炎症为主的规范治疗能够控制慢性支气管哮喘临床症状。国际一项研究表明,经氟替卡松/沙美特罗固定剂量升级和维持治疗,慢性支气管哮喘控制率接近80%。尽管从患者和社会的角度来看,控制慢性支气管哮喘的花费似乎很高,而不正确的治疗哮喘其代价会更加高。

慢性支气管哮喘治疗应采取综合治疗手段,包括:避免接触过敏原及其他哮喘触发因素,规范化的药物治疗,特异性免疫治疗及患者教育。

慢性支气管哮喘的治疗常用药物

治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物。

一、控制药物

控制药物是指需要长期每天使用的药物。这些药物主要通过抗炎作用使支气管哮喘维持临床控制,其中包括吸入糖皮质激素(简称激素)全身用激素、白三烯调节剂、长效β2-受体激动剂(长效Β2-受体激动剂,须与吸入激素联合应用)、缓释茶碱、抗IgE抗体及其他有助于减少全身激素剂量的药物等。

二、缓解药物

缓解药物是指按需使用的药物。这些药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解支气管哮喘症状,其中包括速效吸入β2-受体激动剂、全身用激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱以及短效口服β2-受体激动剂等。

1、激素:激素是最有效的控制气道炎症的药物。给药的途径包括吸入、口服和静脉应用等,吸入为首选途径。

(1)吸入给药

吸入激素的局部抗炎作用强;通过吸气过程给药,药物直接作用于呼吸道,所需剂量较小。通过消化道与呼吸道进入血液药物的大部分被肝脏灭活,因此全身性不良反应较少。

吸入激素在口咽部局部的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适以及念珠菌感染。吸药之后及时用清水含漱口咽部,选用干粉吸入剂或者加用储雾器可以减少上述不良反应。

目前有证据表明成人慢性支气管哮喘患者每天吸入低至中剂量激素,不会出现明显的全身不良反应。长期高剂量吸入激素后可能会出现的全身不良反应包括皮肤瘀斑、肾上腺功能抑制以及骨密度降低等。

(2)溶液给药

布地奈德溶液经以压缩空气为动力的射流装置雾化吸入,对于患者吸气配合的要求不高,起效较快,适用于轻中度支气管哮喘急性发作时的治疗。

(3)口服给药

适用于中度哮喘发作、慢性持续哮喘吸入大剂量吸入激素联合治疗无效的患者和作为静脉应用激素治疗后的序贯治疗。一般使用半衰期较短的激素。对于激素依赖型哮喘,可以采用每天或者隔天清晨顿服给药的方式,以减少外源性激素对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用。

长期口服激素可引起骨质疏松症、高血压、糖尿病、下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制、肥胖症、白内障、青光眼、皮肤菲薄而致皮纹和瘀癍、肌无力。对于伴有结核病、寄生虫感染、骨质疏松、青光眼、糖尿病、严重忧郁或者消化性溃疡的支气管哮喘患者,全身给予激素治疗时应该慎重并应密切随访。长期甚至短期全身使用激素的哮喘患者可以感染致命的疱疹病毒应引起重视,尽量避免这些患者暴露在疱疹病毒中是必要的。

(4)静脉给药

严重支气管哮喘发作时,应该经静脉及时给予,无激素依赖倾向者,可在短期(3~5 日) 内停药;有激素依赖倾向者应该延长给药时间,控制支气管哮喘症状后改为口服给药,并且逐步减少激素用量。

2、其他治疗方法

β2-受体激动剂、白三烯受体拮抗剂、茶碱、抗胆碱药物、抗IgE治疗和变应原特异性免疫疗法(SIT)等。

我们已经知道了慢性支气管哮喘的治疗方法了。如果你患了这种疾病的话,就尽快的治疗吧!及早治疗的话,治愈的机会更加大。