过敏性哮喘的规范治疗与用药方案

过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病，多在婴幼儿期发病，如果忽视治疗，可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎，有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。 由于症状与呼吸道感染或炎症相似，大人缺乏相关知识，往往在早期忽视治疗，也极有可能被误诊。

1临床主要症状

过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现 哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。

在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。

2易发人群

儿童及其他过敏体质的人。

3儿童过敏性咳嗽的主要特别表现

1、一般不发烧;

2、吐白色泡沫痰;

3、喜欢揉眼睛和鼻子，爱抓头皮;

4、睡觉时爱出汗，不安分，喜欢蜷曲着睡;

5、多以咳嗽为主，不喘。其咳嗽有三大特点：晚上睡觉前咳一阵;半夜醒来咳一阵;早上醒来咳一阵。有的儿童能一连咳上3个月。

4治疗措施

1、千万不要盲目滥用抗生素。

2、中西药配合治疗，效果明显。

具体是：急性期用西药进行控制，或者采用祛风化痰的中药来疏风、清肺、化痰止咳，缓解期用中西医配合治疗的方法，中药主要是用补肺健脾方法去除“宿根”。

5主要用药

1、西药

A、抗炎药，具体有①糖皮质激素(强的松、布的奈德);②抗白三烯、扎鲁司特、齐留通;③炎症介质阻释药(色甘酸钠、酮替芬);④炎症介质拮抗剂(非索非那定);

B、支气管扩张药：①β2 受体激动剂(特布他林、沙美特罗);②黄嘌呤类(氨茶碱);③抗胆碱药(异丙阿托品)。

2、中药

清热解毒、健脾燥湿、补肾纳气、止咳化痰等。

3、最佳通俗配方

治疗哮喘口服药+治疗过敏口服药+消炎润肺口服药

儿童及其他过敏体质的人。

6主要营养品

1、维生素C;

2、葡萄籽;

3、牛初乳

4、蛋白质粉;

5、螺旋藻。

组合为：1(或者2)+3(或4、5)

7其他治疗方法

过敏性咳嗽祛除病因非常重要，我们可以从以下几方面来做：

A、特异性免疫治疗(脱敏治疗)，主要是舌下脱敏，即将过敏原的提取物滴入舌下，使呼吸道粘膜产生耐受性，从而减轻或控制过敏症状，到达脱敏治疗的目的。

B、在季节交替、气温骤变时，注意防寒保暖，避免着凉、感冒;

C、避免食用会引起过敏症状的食物，如海产品、冷饮等;家里不要养宠物和养花，不要铺地毯，避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等;

D、不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡;

E、在浴室和从地下室，应使用除湿机和空气过滤器，并定期更换滤网;

F、被褥要常晾晒。

/成功的哮喘治疗目标

1尽可能控制症状，包括夜间症状。

2.改善活动能力和生活质量。3.使肺功能接近最佳状态。

4.预防发作及加剧。

5.提高自我认识和处理急性加重的能力，减少急诊或住院。

6.避免影响其它医疗问题。

7.避免了药物的副作用。

8.预防哮喘引起死亡。

上述治疗的目标的意义在于强调：⑴应该积极地治疗，争取完全控制症状。⑵保护和维持尽可能正常的肺功能。⑶避免或减少药物的不良反应。为了达到上述目标，关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗。