可恶！和女朋友约会，竟然发生这样的事！
在你约会的时候
花前月下
情绪酝酿的差不多了
你慢慢靠近她
她不由地闭上眼
长长的睫毛微微地颤抖着
此时
风轻轻荡漾着
带来一阵阵的柳絮
而你恰好有鼻炎
柳絮过敏
你忍不住
阿嚏！
阿嚏！
阿……嚏！
阿阿阿阿嚏！！！
接下来的场景
(눈_눈)
被喷了一脸哈喇子的女生
气呼呼的把你（文中称A先生）拉到
浙大二院过敏科
坚决要求医生
好好治治
01
自从满城柳枝抽芽以来，浙大二院过敏科（变态反应科）接诊了不少自诉柳絮过敏的患者。
亦或鼻涕喷嚏鼻塞难以自制
亦或皮肤瘙痒红肿一塌糊涂
更甚者眼红流泪无法张目
那么，到底柳絮是不是过敏的原因呢？
首先我们先弄清楚——柳絮是什么？
柳絮是柳树的种子，也就是我们通俗说的花粉，是过敏原的一种。
目前较为常见的花粉类特异性检测有矮豚草、葎草、混合树木、艾蒿、桑树、混合草花粉等，对这些过敏原过敏的患者大多为北方籍贯或者有国外生活史，而南方患者极少为花粉过敏。过敏性疾病受遗传和环境双重影响，南方空气湿度大，干热、大风天气少，花粉较少漂浮，接触机会相对少；且南方植被丰富，植物物种多样，从小就适应这样的环境，花粉过敏的几率也相对降低。
柳树的花粉，每年春季随风飘扬，依靠风进行播散繁殖。和其他树花粉不同，柳絮的种子很小，上面附有白色的绒毛状物质，便于它的飘扬。而这美丽的绒毛，也可能引发过敏症状。
外出后皮肤出现瘙痒变红、鼻粘膜受刺激后出现喷嚏、流涕，这些症状都类似于过敏发作，但其实，以上症状是我们身体对于花粉刺激的一个基本的清除反应。
在春暖花开，万物复苏的季节，空气里各种过敏原也开始增多，过敏体质或者有过敏性疾病基础的患者，其体内过敏炎症本身已经又有了一番新的启动，此时，柳絮的接触可以直接诱发过敏症状的发作或者加重。
因此，说它是春季过敏症状加重或者爆发的帮凶是不会错的，是不是元凶呢？倒也未必
每年暮春时节来看过敏的病人数量较平日都会倍增，其中大部分病人是感觉接触柳絮症状发作或者加重。但根据过敏科这些年来过敏原检查的数据统计结果，这些季节性加重或自诉柳絮过敏的患者中八成以上其实是对尘螨过敏。
尘螨照片怕你们接收不了
小编找了一个一张类似的图
胆大者可以自行百度
（本召唤师已退出峡谷好多年）
尘螨是蜘蛛纲的一种小微生物，直径2um，在15℃~25℃的潮湿环境下可大量繁殖，尘螨以人体、动物皮屑为食物，是引发过敏性鼻炎、哮喘、特应性皮炎等疾病的主要过敏原。
天气转暖，空气里的尘螨也开始大量繁殖，导致各种过敏性疾病患者的过敏炎症又开始加重，此时再受到柳絮的刺激，可导致症状直接发生。因此接触柳絮后发生症状可能是尘螨过敏患者发病的诱因，而并非根本原因。
02
怎么才能知道到底是柳絮还是尘螨过敏呢？
病史对于过敏性疾病的诊断具有至关重要的意义。仔细询问A先生，他的症状有季节性发作规律，春季接触柳絮当然发作很严重，但夏秋季偶尔也会有症状，晒被子时接触灰尘也会出现症状，发作时表现为典型的喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞鼻痒，看看鼻子里面粘膜苍白水肿，过敏性鼻炎很明确，但如果真是柳絮过敏，过了这个柳絮飘飞的季节就不应该再有发作。
A先生查了个血里的过敏原筛查，结果显示尘螨IgE 高达2.35 IU/ml（正常应该＜0.35 IU/ml），所以A先生的过敏性鼻炎的真正元凶其实是尘螨过敏。
03
很多过敏性鼻炎经常会被告知“鼻炎是治不好的”，其实过敏性鼻炎是完全可以治好的，当然，慢性病的治疗都需要一个自我管理。
世界卫生组织WHO提出过敏性疾病的“四位一体”综合治疗策略——
1、正确诊断避免接触过敏原
2、标准化特异性免疫治疗（脱敏治疗）
3、适当对症药物治疗
4、良好的患者教育
正确诊断及避免接触过敏原在“四位一体”综合治疗策略里面排在了第一位。我们的免疫系统不再继续受过敏原的刺激，也就达到了不发病的状态，但这“避免”说来简单做起来却非常难。体质调整不仅能有效地控制发病，相比于避免过敏原接触做起来也更容易，因此过敏科医生会推荐过敏患者尽早开始体质调整治疗。
脱敏治疗：它通过建立患者对特定过敏原的耐受进而预防症状的再次发作。只适用于有明确过敏原的患者，主要方法就是将特定过敏原制成过敏原提取液，配制成不同浓度的制剂，剂量由小到大，浓度由低到高，通过多种可选择的给药途径反复接触患者，从而建立患者的耐受。当患者再次接触过敏原时，不再产生过敏症状或过敏症状减轻。
抗IgE治疗：过敏体质患者的检验结果标志之一就是游离IgE升高。IgE是过敏性疾病炎症反应的核心。打个比方，把过敏原（花粉、尘螨等）看成火苗，那么IgE就像是导火线，奥马珠单抗（抗IgE治疗）就好比消防员，第一时间将导火线切断，防止炎症反应如大火般愈演愈烈。
益生菌调整肠道免疫：长期口服益生菌是治疗过敏性鼻炎的一种有效性和安全性比较理想的手段。 但是不同菌株类型、患者个体差异以及不同的生活习惯或环境都会影响益生菌的作用效果，因此合理地选择益生菌制剂在治疗过程中尤为重要。
中医中药：过敏性疾病患者通常都存在体质下降的问题，也就是老百姓通常说的免疫力下降，因此，通过中医药的体质调整也可以对患者的免疫体质有所改善。中西医结合的治疗会使得过敏性疾病的综合管理更加有效。浙大二院过敏科副主任（主持工作）汪慧英医师对于过敏体质的中西医结合免疫调整有着丰富的临床经验。
04
对于本次就诊的A先生，医生告诉他：
加强防护，尽量避免花粉、尘螨的接触；
尽早开始进行尘螨的脱敏治疗；
现场教A先生和他女朋友如何正确规范地使用鼻喷激素、抗过敏眼药水，并开了抗过敏口服药物来缓解目前仍在持续的鼻子痒、打喷嚏以及眼睛痒的症状。
在两人离开之前，医师嘱咐两人
在柳絮、花粉飘飞的季节
约会当中要注意
避：
避花期，暮春、干热、多风晴朗天气避免外出，早上10点至下午2点尽量不要出门；
避接触，出门戴口罩、护目镜，或使用花粉阻隔剂给鼻腔带上“隐形口罩”，回家换衣物，勤洗手，柳絮飘飞季节减少开窗适当通风，使用空气净化器。
备：备用抗组胺药物也就是抗过敏药；饮食起居调养也就是合理饮食，早睡早起，适当体育锻炼；诊断为花粉过敏的患者也可以在花期前1~2周进行预防性用药。
治：不慎接触并发生强烈反应，积极过敏科就诊治疗。
最后
柳絮都快开没了
这篇推文会不会太晚？
不晚不晚！（小编唯唯诺诺）
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