8种用于慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎的中成药,建议收藏

文 / 黄药师手记
2021-02-18 18:57

快到春天了,有一类人对春天的到来会有点害怕,那就是患有过敏性鼻炎的人。在平时,也有很多人有慢性鼻炎的困扰。不但鼻塞、流鼻涕,严重的还会引起嗅觉减退,还会引起头痛、头晕。

鼻炎发作

所以,很多人不得不常年依靠鼻炎药来维持。但是,鼻炎的药那么多,哪种效果好?怎么吃才能事半功倍呢?答案一定是分清虚实,对症用药效果最好。

中医认为,慢性鼻炎有多种证型,最常见分类,是分为实证和虚证两种。

简单地说,实证型的慢性鼻炎,鼻塞严重,鼻涕浑浊、稠浓,鼻腔红肿,典型的如肺经风热型和肝胆郁热型;

虚证型则鼻塞不是很严重,鼻涕白黏,鼻腔淡红不肿,典型的如脾肺气虚型

抓住这几点,就很容易分清证型,然后再对症选药,就能取得较好的效果。

一、脾肺气虚型:鼻塞不重,间歇发作,鼻涕白黏,鼻黏膜不肿

有一类人鼻炎发作时,鼻塞不是很严重,一般是间歇性发作。白天鼻塞较轻,晚上较重;运动后较轻,长时间呆着不动较重;暖和时较轻,寒冷时较重。如果躺下,会有一边鼻孔通气一边不通,睡觉时翻个身,就变成了另一个鼻孔不通气

一个鼻孔不通气

同时,鼻涕是白黏的,鼻黏膜淡红不肿,嗅觉有不同程度的减退。还伴有头昏头胀、怕风怕冷、形寒肢冷、自汗乏力、食少腹胀、舌苔淡白等症状。

这类鼻炎的患者主要是以虚证为主,原因是身体本身就比较虚弱,尤其是脾肺气虚,使得邪气留于鼻窍所致的。选药时,除了对症的药之外,还要加以补脾益肺、益卫固表的药,才能标本兼治。

代表中成药:

1、通窍鼻炎片

由苍耳子、白芷、辛夷、薄荷、黄芪、防风、白术组成。

益气固表,祛风通窍,用于身体虚弱、外感风邪、表虚不固所致的鼻塞时轻时重,流清涕或浊涕,前额头痛,反复感冒,自汗乏力等症。也用于慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎见上述症状者。

2、补中益气丸+玉屏风口服液

补中益气丸

由炙黄芪、党参、炙甘草、炒白术、当归、升麻、柴胡、陈皮组成。

补中益气,升阳举陷。主要用于脾胃气虚证,症状见饮食减少,体倦肢软,少气懒言,面色苍白,大便稀薄等。

常用于慢性胃肠炎、反复呼吸道感染、慢性鼻炎、过敏性鼻炎等属脾胃气虚或气虚下陷者。

玉屏风口服液

由黄芪、白术、防风组成。

用于表虚证。症状多见反复感冒,怕风,一吹风就容易感冒、打喷嚏、流鼻涕,白天容易出虚汗(自汗),有时晚上也盗汗,气短乏力等症。

现代多用于感冒反复发作、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、荨麻疹、慢性支气管炎等属于表虚不固,外感风邪者。也常常用来在流行病期间增强机体抵抗能力,预防呼吸道感染使用。

二药合用,可以一方面补脾益肺,一方面益卫固表,可用于脾肺气虚所致感冒、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎反复发作者

二、肺经风热型:鼻塞较重,鼻涕黄脓量多,鼻腔红肿,咳嗽痰多

还有一类慢性鼻炎患者,鼻塞就很严重了,有时候甚至需要张口呼吸。鼻涕为黄色脓样,量也比较多。鼻腔红肿,嗅觉减退,甚至嗅觉消失,什么味儿都闻不到。

嗅觉消失

通常鼻流黄涕或黏白鼻涕,量多,从鼻道正上方流下,持续性或间断性鼻塞,嗅觉减退,鼻黏膜红肿,还伴有头痛、发热、咳嗽、痰多、胸闷、舌红苔黄等症状。

这类鼻炎属于肺经风热型。多因气候变化,寒热不调,或生活起居不慎,过度疲劳,风热邪气侵袭鼻窍而得。或者因风寒束表,郁而化热,上犯鼻窍所致。与风热感冒时鼻塞、流涕原理相近。

但伤风造成的鼻塞可能一次没有治好,病根未去,使得疾病反复发作,迁延不愈,致邪热长期壅结鼻窍,鼻失宣通,气息出入受阻,导致长期鼻塞、流涕。

代表中成药:

1、千柏鼻炎片

由千里光、卷柏、决明子、麻黄、羌活、白芷、川芎组成。

清热解毒、活血祛风、宣肺通窍,用于风热犯肺、内郁化火、凝滞气血所致的鼻塞时轻时重,或持续鼻塞,嗅觉迟钝,鼻痒气热,流涕黄稠等症。

2、辛芳鼻炎胶囊

由辛夷、白芷、黄芩、柴胡、川芎、桔梗、薄荷、菊花、荆芥穗、炒枳壳、防风、细辛、蔓荆子、龙胆、水牛角浓缩粉组成。

发表散风,清热解毒,宣肺通窍。用于慢性鼻炎,鼻窦炎

3、鼻通宁滴剂

由鹅不食草、辛夷组成。

通利鼻窍。外用滴鼻,用于感冒、鼻炎引起的鼻塞不通。不可长期应用。

4、鼻炎片

祛风宣肺,清热解毒,用于急、慢性鼻炎风热蕴肺证,症见鼻塞、流涕、发热、头痛

三、肝胆郁热型:流黄浊黏稠鼻涕,从后上方流下,有臭味,鼻黏膜肿胀疼痛,口苦咽干

有一类人的慢性鼻炎、鼻窦炎很严重,常常流的是黄浊黏稠鼻涕,鼻涕是从后上方流下,有一些臭味,嗅觉减退,鼻黏膜肿胀而且疼痛,可伴有发热、头痛、口苦、咽干、耳鸣、耳聋、烦躁等症状。

这类慢性鼻炎,属于肝胆郁热型。常因突然、强烈或长久的情绪刺激,肝胆疏泄功能失调,气郁化火,胆火上犯,移热于脑,伤及鼻窍;或邪热犯胆,胆热上蒸鼻窍而为病。

代表中成药:

1、藿胆丸

由广藿香叶、猪胆粉组成。

清胆泻热,利湿通窍。用于肝胆湿热引起的鼻炎。症见鼻塞不通,流清涕或黄浊涕,前额头痛等。

2、鼻窦炎口服液

疏散风热,清热利湿,宣通鼻窍。用于风热犯肺,兼有肝胆湿热所致的鼻塞不通,流黄稠涕,以及急慢性鼻炎,副鼻窦炎见上述症状者。

注意:

有一类鼻炎中成药中,含有西药成分,如马来酸氯苯那敏,此为抗过敏成分,易引起嗜睡的副作用,如鼻炎康片、鼻舒适片等均含有此成分。这类药也有一定作用,但中西药结合的中成药争议比较大,不确定是哪一类成分起的作用,故不作为药师首选药物。

总结:3种证型慢性鼻炎区分及代表中成药

1、脾肺气虚型:

鼻塞不重,间歇发作,鼻涕白黏,鼻黏膜不肿

代表中成药:通窍鼻炎片、补中益气丸+玉屏风口服液

2、肺经风热型:

鼻塞较重,鼻涕黄脓量多,鼻腔红肿,嗅觉减退,咳嗽痰多。

代表中成药:千柏鼻炎片、辛芳鼻炎胶囊、鼻通宁滴剂、鼻炎片

3、肝胆郁热型:

流黄浊黏稠鼻涕,从后上方流下,有臭味鼻黏膜肿胀疼痛,口苦咽干。

代表中成药:藿胆丸、鼻窦炎口服液

参考资料:

《太平惠民和剂局方》《中国药典》《只有中医知道:中成药这样才有效》《中国人要用好中成药》《家庭实用中成药》、中国医药信息查询平台

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