宝宝流涕超10天 注意过敏性鼻炎

“医生，我家孩子最近一直流鼻涕、鼻子痒，晚上睡觉前反复咳嗽，还打呼噜和张嘴呼吸。是不是感冒了？”最近，积水潭医院回龙观院区儿科门诊接诊了不少这样的病例。医生介绍，很多家长以为流鼻涕、咳嗽就是感冒，其实这是孩子得了过敏性鼻炎。

实际上，感冒冬春高发，一般不超过10天，几乎没有鼻痒症状，往往伴有全身不适或发热，而过敏性鼻炎每年特定季节或全年出现，持续超过2周，患儿常合并湿疹哮喘和食物过敏，家人过敏也有过敏性疾病的病史。

过敏性鼻炎的症状还有：

孩子出现黑眼圈，这是因为鼻粘膜肿胀，使眼部静脉淤血，眼周出现青蓝色暗影。鼻涕倒流入咽部，孩子早上起床或晚上入睡前反复咳嗽。身体还会误以为流过的东西是食物，出现咀嚼动作，孩子出现半夜磨牙的现象。

什么是过敏性鼻炎呢？

易感个体接触过敏原后，鼻黏膜产生一种叫做IgE抗体，再次接触过敏原后，Ige介导，炎性细胞和炎性因子大量产生，随之出现了上面的症状。

孩子到底对什么物质敏感呢？

吸入物和食物都可以引起过敏性鼻炎。对过敏原检测主要有两种方法。

第一种是血清特异性IgE。结果中包括总IgE，超过正常，表示有过敏体质，但不代表一定出现过敏症状。某种特异性IgE阳性时，我们怎么解读呢？1-2级为轻度过敏，可不要特殊处理。3级为中度，应注意与临床症状关系，尽量避免，可行脱敏治疗。4-6级为重度，建议行脱敏治疗。

第二种是皮肤点刺试验，一般5岁以上的小朋友可以耐受，检查前需要停用抗过敏药物3-7天。皮肤点刺试验就是将引起过敏的物质制成提取液，用于点刺检查，观察皮肤反应。如果出现局部红肿、硬结、发痒，说明患儿可能对该物质过敏，红肿越大，过敏程度越重。结果阴性不能完全排除过敏，因为检测项目只有常见的几十种，但世界上存在千万种变应原，不可能每样都检测。有的家长说，以前做过过敏原检测，没有异常，但是孩子对过敏原是动态变化的，必要时1-2年后复查。

近年来，我国过敏性鼻炎患儿逐年增加，患儿可合并鼻窦炎、中耳炎及支气管哮喘，影响了儿童的健康和学习，增加了家庭的经济负担。因此儿童出现长期鼻塞流涕鼻痒等症状，就要及时就医了。

文丨小儿内科 林弘睿

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