70%的人都存在的鼻中隔偏曲,这些情况下一定要尽快矫正
鼻中隔偏曲是耳鼻喉科常见的一种疾病,顾名思义,是鼻中隔不正。
偏曲的鼻中隔
鼻中隔偏曲是否需要手术治疗,必须要弄清楚鼻中隔偏曲这一疾病的概念以及它的危害,进而判断手术利弊。
临床上大部分的鼻中隔偏曲是先天性的偏曲,少部分是因为后天外伤、肿瘤压迫等外力作用造成的偏曲。
不是只要有鼻中隔偏曲就一定要做鼻中隔矫正手术,大多数人的鼻中隔都会有轻微歪斜,只有同时具备有偏曲、有症状、有个人手术愿望、保守治疗效果不佳等因素时才考虑手术治疗。
哪些症状出现需要考虑手术呢?
鼻塞:由于鼻中隔偏曲,导致双侧鼻腔不对称,鼻中隔凸出的一边狭窄,另一边过于宽大,由此会造成鼻腔两边气流不对称,宽大的一侧鼻腔鼻甲黏膜加倍工作,长此以往形成慢性鼻炎。
鼻出血:由于鼻中隔前端血管分布非常丰富,形成曲面后黏膜表面张力较大,在气候干燥或者挖鼻后容易破裂出血,一般凸出侧较凹面侧更容易出血。
头痛:鼻中隔偏曲后常可压迫、刺激鼻腔侧壁的鼻甲,引起鼻甲充血、水肿、炎症等病变,刺激黏膜下神经末梢,引起反射性头痛,特别是高位偏曲的鼻中隔压迫中鼻甲,阻塞鼻窦开口。头痛与鼻窦炎一样,常为一侧较重,有时还伴有嗅觉减退。
此外,鼻中隔偏曲还会因偏曲后引起长期鼻腔气流不对称,继发慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉等鼻腔疾病或加重上述疾病的症状;少数患者还会因为鼻中隔偏曲导致鼻子外形偏斜,继而影响美观。
明白了鼻中隔偏曲的原因及对健康的主要影响后,那么,什么情况下需要手术治疗呢?
1.合并鼻塞、鼻出血、头痛等典型症状,保守治疗效果不佳。
2.鼻中隔偏曲是鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等疾病的诱因,进行鼻部手术时严重影响手术操作,需要先行鼻中隔矫正,以方便主手术顺利进行。
3.影响外观或鼻畸形、矫正时作为鼻子支柱结构,需要同期矫正偏曲的鼻中隔,以改善矫正效果。
鼻中隔偏曲矫正的原理:
鼻中隔偏曲如果是因为鼻中隔移到了前鼻棘的一侧,导致外鼻阀狭窄,手术需要将其释放并居中。如果是因为鼻中隔垂直方向过长,也要切除多余的部分。在某些情况下,鼻中隔偏曲也会涉及到鼻中隔软骨本身的畸形,可以通过释放软组织产生的外界变形力进行矫正,或通过软骨处理,用以植物来支撑和矫正鼻中隔。
如果鼻中隔歪斜做隆鼻手术,那隆鼻后也还会继续歪,甚至会更明显。所以建议鼻中隔矫正和鼻综合手术一起做。