治疗鼻炎第一步,先来真正的了解鼻炎

文 / 飞华健康网
2019-12-12 08:21
"

变应性鼻炎又称过敏性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。近年来发病率有升高趋热。据统计,变应性鼻炎约占全部鼻炎的40%。

临床上一般分为常年性和季节性两型。

治疗鼻炎第一步,先来真正的了解鼻炎

病因

  • 吸入性变应原:如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性发作;植物花粉引起者多为季节性发作。
  • 食物性变应原:如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品,如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。
  • 接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。
  • 其他可能是某些细菌及其毒素,物理因素(如冷热变化,温度不调),内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。也可由于多种因素同时或先后存在。

临床表现

症状可因与刺激因素接触的时间、数量以及患者的机体反应状况不同而各异。

  • 常年性变应性鼻炎,随时可发作,时轻时重,或每晨起床时发作后而逐渐减轻。一般在冬季容易发病,常同全身其他变应性疾病并存。
  • 季节性变应性鼻炎,呈季节发作,多在春、秋季发病,迅速出现症状,发病时间可为数小时、数天至数周不等,发作间歇期完全正常。典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕和鼻塞。
治疗鼻炎第一步,先来真正的了解鼻炎

具体表现如下

  • 鼻痒和连续喷嚏:每天常有数次阵发性发作,随后鼻塞和流涕,尤以晨起和夜晚明显。鼻痒见于多数病人,有时鼻外、软腭、面部和外耳道等处发痒,季节性鼻炎以眼痒较为明显。
  • 大量清水样鼻涕,但急性反应趋向减弱或消失时,可减少或变稠厚,若继发感染可变成粘脓样分泌物。
  • 鼻塞:程度轻重不一,单侧或双侧,间歇性或持续性,亦可为交替性。
  • 嗅觉障碍:由粘膜水肿、鼻塞而引起者,多为暂时性。因粘膜持久水肿导致嗅神经萎缩而引起者,多为持久性。
治疗鼻炎第一步,先来真正的了解鼻炎

变应性鼻炎属中医“鼻鼽”范畴。

病机

本病主要由于肺气虚,卫气不固,腠理疏松,风寒乘虚而入,犯及鼻窍,邪正相搏,肺气不得通调,津液停聚,鼻窍壅塞,遂致喷嚏流清涕。

肺气的充实有赖于脾气的输布,而气之根在肾,故本病的表现在肺,但病理变化与脾肾亦有一定关系。

症状:突发性鼻痒,喷嚏,流涕清稀量多,鼻塞,起病急,消失快,常反复发作,病程一般较长,鼻内肌膜多呈淡白肿胀。

辨证分型:

肺气虚型

先鼻腔发痒,酸胀不适,继则喷嚏频作,鼻塞不通,流涕清稀量多,嗅觉暂时减退。查见鼻腔肌膜肿肌湿润,其色淡白或灰白,鼻涕清稀。可伴头痛,耳鸣,听力障碍,以及恶风,面色㿠白,气短声低,自汗等。

治疗上以补益肺气、实卫固表为治则,方用玉屏风散合温肺止流丹加减。

肺脾两虚型

除有肺气虚表现外,还有纳呆,腹胀,倦怠嗜卧,大便溏泄,形体消瘦,舌淡有齿印,脉濡弱。

以健脾益气为主,可用参苓白术散加减。

肺肾两虚型

除有肺气虚外,尚有腰膝酸软,遗精早泄,形寒肢冷,阳萎不举,夜尿多,舌质淡嫩,苔白润,脉沉细等肾虚症候。

治疗上予以补肾温阳、止嚏敛涕。方用右归丸合麻黄附子细辛汤加减,也可选用真武汤、桂附地黄丸等方加减。

诊断

对典型病例较易,但常因询问病史不详细或症状不典型,而误诊为急性或慢性鼻炎,应予以注意,故要获得正确的诊断,必须进行多方面的检查。

  • 详细询问病史,对过去病史及家族史方面,特别是变应性疾病,找寻有关病因。
  • 前鼻镜检查:可见鼻粘膜苍白水肿,大量清水样分泌物,若因持久性水肿可发生鼻息肉或息肉样变性。
  • 鼻腔分泌物涂片检查:在变态反应发作期间,鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多,也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。
  • 变应性激发试验:一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等),原理是有多种假定的变应物质,使与机体接触后,视有无反应出现,可协助诊断。变应原诊断明确后还可应用这种变应原进行脱敏治疗。

治疗

“内治”是指选用多年来临床经验总结的特效方剂,疏风散寒,宣肺止咳,滋阴清肺,润肺益肾,使肺腑清气充足调理脾肾功能,增强自身免疫力。使患者摆脱了长期服用西药产生的耐药性,肝肾损害及各种各样的副作用的弊端,从而保证了疗效,也缩短了疗程。

“外治”采用“针,敷,熏,罐”为主的治疗方法,其中包 含:“三穴五针”、“经络药罐”、“中药熏蒸”、穴位贴敷、“中药热敷”、“埋植”等中医系列古法。

"