治疗鼻炎第一步，先来真正的了解鼻炎

变应性鼻炎又称过敏性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。近年来发病率有升高趋热。据统计，变应性鼻炎约占全部鼻炎的40%。

临床上一般分为常年性和季节性两型。

病因

• 吸入性变应原：如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性发作；植物花粉引起者多为季节性发作。

• 食物性变应原：如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品，如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。

• 接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。

• 其他可能是某些细菌及其毒素，物理因素（如冷热变化，温度不调），内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。也可由于多种因素同时或先后存在。

临床表现

症状可因与刺激因素接触的时间、数量以及患者的机体反应状况不同而各异。

• 常年性变应性鼻炎，随时可发作，时轻时重，或每晨起床时发作后而逐渐减轻。一般在冬季容易发病，常同全身其他变应性疾病并存。

• 季节性变应性鼻炎，呈季节发作，多在春、秋季发病，迅速出现症状，发病时间可为数小时、数天至数周不等，发作间歇期完全正常。典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕和鼻塞。

具体表现如下

• 鼻痒和连续喷嚏：每天常有数次阵发性发作，随后鼻塞和流涕，尤以晨起和夜晚明显。鼻痒见于多数病人，有时鼻外、软腭、面部和外耳道等处发痒，季节性鼻炎以眼痒较为明显。

• 大量清水样鼻涕，但急性反应趋向减弱或消失时，可减少或变稠厚，若继发感染可变成粘脓样分泌物。

• 鼻塞：程度轻重不一，单侧或双侧，间歇性或持续性，亦可为交替性。

• 嗅觉障碍：由粘膜水肿、鼻塞而引起者，多为暂时性。因粘膜持久水肿导致嗅神经萎缩而引起者，多为持久性。

变应性鼻炎属中医“鼻鼽”范畴。

病机

本病主要由于肺气虚，卫气不固，腠理疏松，风寒乘虚而入，犯及鼻窍，邪正相搏，肺气不得通调，津液停聚，鼻窍壅塞，遂致喷嚏流清涕。

肺气的充实有赖于脾气的输布，而气之根在肾，故本病的表现在肺，但病理变化与脾肾亦有一定关系。

症状：突发性鼻痒，喷嚏，流涕清稀量多，鼻塞，起病急，消失快，常反复发作，病程一般较长，鼻内肌膜多呈淡白肿胀。

辨证分型：

肺气虚型

先鼻腔发痒，酸胀不适，继则喷嚏频作，鼻塞不通，流涕清稀量多，嗅觉暂时减退。查见鼻腔肌膜肿肌湿润，其色淡白或灰白，鼻涕清稀。可伴头痛，耳鸣，听力障碍，以及恶风，面色㿠白，气短声低，自汗等。

治疗上以补益肺气、实卫固表为治则，方用玉屏风散合温肺止流丹加减。

肺脾两虚型

除有肺气虚表现外，还有纳呆，腹胀，倦怠嗜卧，大便溏泄，形体消瘦，舌淡有齿印，脉濡弱。

以健脾益气为主，可用参苓白术散加减。

肺肾两虚型

除有肺气虚外，尚有腰膝酸软，遗精早泄，形寒肢冷，阳萎不举，夜尿多，舌质淡嫩，苔白润，脉沉细等肾虚症候。

治疗上予以补肾温阳、止嚏敛涕。方用右归丸合麻黄附子细辛汤加减，也可选用真武汤、桂附地黄丸等方加减。

诊断

对典型病例较易，但常因询问病史不详细或症状不典型，而误诊为急性或慢性鼻炎，应予以注意，故要获得正确的诊断，必须进行多方面的检查。

• 详细询问病史，对过去病史及家族史方面，特别是变应性疾病，找寻有关病因。

• 前鼻镜检查：可见鼻粘膜苍白水肿，大量清水样分泌物，若因持久性水肿可发生鼻息肉或息肉样变性。

• 鼻腔分泌物涂片检查：在变态反应发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多，也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。

• 变应性激发试验：一般用皮肤试验（划痕、皮内及接触法等），原理是有多种假定的变应物质，使与机体接触后，视有无反应出现，可协助诊断。变应原诊断明确后还可应用这种变应原进行脱敏治疗。

治疗

“内治”是指选用多年来临床经验总结的特效方剂，疏风散寒，宣肺止咳，滋阴清肺，润肺益肾，使肺腑清气充足调理脾肾功能，增强自身免疫力。使患者摆脱了长期服用西药产生的耐药性，肝肾损害及各种各样的副作用的弊端，从而保证了疗效，也缩短了疗程。

“外治”采用“针，敷，熏，罐”为主的治疗方法，其中包 含：“三穴五针”、“经络药罐”、“中药熏蒸”、穴位贴敷、“中药热敷”、“埋植”等中医系列古法。