赵绯：小儿鼻炎的应对之策

鼻炎即鼻腔炎性疾病，我们的鼻腔是一个骨性结构，外面衬托着一层黏膜，我们所谓的鼻炎就是发生在这层粘膜及其下腔骨质上的慢性炎症。儿童时期鼻腔发育不完善，分泌物容易堆积，所以容易患儿童鼻炎。由于小儿鼻炎和感冒的症状非常相似，容易与感冒混淆。

通过症状识别小儿鼻炎

1、小儿急性鼻炎

起病时有轻度恶寒发热，全身不适，鼻咽部灼热感，鼻内发干、发痒、打喷嚏。1～2日后渐有鼻塞，流大量清水样鼻涕，嗅觉减退，头痛。3-4日后因继发感染，分泌物转为黄脓鼻涕不易擤出，鼻塞更重。如无并发症，约1周左右恢复正常。

2、小儿慢性鼻炎

以鼻塞、嗅觉失灵为特征。慢性单纯性鼻炎

白天活动时鼻塞减轻，而夜间、静坐时鼻塞加重。侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好，当卧向另侧后，鼻塞又出现于另侧鼻腔。鼻涕呈粘液性，常伴头痛，头昏，嗅觉减退等。

3、小儿过敏性鼻炎

过敏性鼻炎的临床特征为反复发作性鼻痒，喷嚏，流大量清涕，以及发作时鼻粘膜苍白，呈季节性或常年性发作。

危害

孩子患有鼻炎比成人患鼻炎的危害大，但能及时的治疗鼻炎孩子却比成人治愈高。孩子一旦患有鼻炎，可导致鼻腔狭窄而影响通气，进而导致氧气吸入受阻引起血氧饱和度下降，使全身各组织器官不同程度缺氧，出现记忆力减退、智力下降、头痛、头昏、视力下降等症状表现，长期张口呼吸会因为空气刺激咽腔导致咽炎，还会使孩子形成面部畸形。因此，小儿鼻炎要及早去医院治疗。

小儿鼻炎应对策略：

1、当孩子出现打喷嚏、流清鼻涕的症状，但是精神良好，也吃也玩，不能只考虑“感冒”，而应该警惕“过敏”的可能。家里应清晰床单、窗帘，不要养小动物。出门可以戴口罩，雾霾天气应该开空气净化器，减少粉尘刺激。

2、当孩子出现流浓鼻涕的症状，并且持续很长时间，可能是得了儿童鼻窦炎。应该注意保暖，教会孩子擤鼻涕，同时可以做鼻腔清洁，到医院检查治疗。

4、若孩子的鼻腔流出明显脓臭味的鼻涕，应该警惕鼻腔异物。此种臭味与鼻涕的味道完全不同，家长离孩子近的时候就能闻到，是一种腐臭味。应该问孩子有没有把其他东西塞进鼻孔里。如果不能确定，去医院。

5、孩子如果近期反复鼻子出血，能够自己止住，多半是维生素缺乏和空气干燥造成的。可以多吃蔬菜瓜果，如果孩子配合，也可以服用一些维生素C或者复合维生素。可以开加湿器。如果同时有牙龈出血，肢体皮肤的瘀青，鼻腔出血很难止住，一定要及时去医院。

6、如果鼻塞伴有打鼾症状，近期才发生，可以按照普通鼻炎治疗。症状如果减轻，就可以不用处理。如果打鼾症状持续加重不能好转，去医院检查扁桃体和腺样体。

由于儿童对疾病没有认知，自述能力差，需要家长多加观察，尽早发现小儿鼻炎的征兆，然后尽快到医院的五官科就诊。比如说鼻塞流鼻涕等症状，其治疗以预防为主，治疗为辅，小儿免疫以及生理结构未能抵御外界因素的侵害，预防就成了小儿鼻炎的重点!

医生介绍：

赵绯，主任医师，北京市儿童医院、北京首大眼耳鼻喉医院。1983年毕业于首都医科大学一分院耳鼻咽喉科专业，毕业后一直从事临床耳鼻咽喉工作至今。从医29年中，积累了大量的小儿临床耳鼻咽喉工作经验，能完全胜任小儿临床耳鼻咽喉一切日常门诊及病房工作。

擅长领域：熟练掌握小儿各种常规手术特别擅长小儿气管镜 、食管镜、 纤维喉镜、纤维支气管镜及各种异物取出术。