注意区分鼻炎和鼻窦炎

文 / 健康减肥瘦身
2017-07-06 18:32

鼻炎和鼻窦炎都是常见的鼻部疾患,都有急,慢性之分。

鼻炎和鼻窦炎可相互影响:我们平常所说的伤风感冒,即鼻子不通气、打喷嚏、流清鼻涕、嗅觉减退,就是急性鼻炎的表现。在急性鼻炎时,如果治疗鼻炎不当,鼻粘膜的炎症就可通过鼻窦开口蔓延到鼻窦内,使鼻窦内粘膜产生急鼻炎性炎症,就是急性鼻窦炎,鼻炎主要症状就是鼻子不通气,流脓鼻涕及头痛。如果急性鼻炎和急性鼻窦炎反复发作,最后又可形成慢性鼻炎和慢性鼻窦炎。

但是,鼻炎和鼻窦炎是两种不同的疾病,它们在解剖学上、症状表现方面以及治疗上都有不同。

1、解剖不同:鼻腔是前后鼻孔之间的一个通气腔隙,鼻腔内面有鼻粘膜覆盖,鼻粘膜的炎症就是鼻炎;而鼻窦则是鼻腔周围、颅骨与面骨内的含气空腔,左右对称共4对,它们是上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦,每个鼻窦都有一个与鼻腔相通的窦口,通过这个窦口,鼻腔细膜与鼻窦内的粘膜互相延续,鼻窦的炎症就是鼻窦炎。

2、临床表现不同:慢性鼻炎的症状是鼻子不通气或两鼻孔交替出现通气不畅,有粘液性鼻涕。而慢性鼻窦炎是经常流白色釉鼻涕,感冒后流黄色脓性鼻涕,并有嗅觉减退。就上所述,鼻炎和鼻窦炎其发病密切相关,但临床表现有所不同,检查所见也有区别。

3、治疗方面不同:鼻炎的主要症状是不通气,所以治鼻炎要用部膜收缩剂,如1%麻黄素或滴鼻净,配合0.15%黄连素或0.5%的氯霉素液点鼻消炎,每天的点药次数以维持通气为标准。如果用药后不能维持通气,则需要进行手术治疗如鼻甲切除或电烙术。鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症,以流脓鼻涕、头痛为主,治疗时除滴用鼻税膜收缩剂外,还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染,或做上颌窦穿刺术,必要时应进行鼻窦根治手术。在鼻窦根治手术中,功能性内窥镜鼻窦手术,由于借助内窥镜的良好照明,因而可彻底清除病变,并且尽可能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构,形成良好的通气和引流。如今不开刀的内窥镜微创技术已被广泛运用于临床。

从鼻塞看你是哪种鼻炎

1、急性鼻炎的鼻塞

发展很快,通常在数日内即达到高潮,一周左右可自行消退,可伴有发热,头昏等全身症状。急性鼻炎即我们平时所说的感冒。

2、慢性单纯性鼻炎的鼻塞

多呈阵发性或者交替性,日轻夜重,常受体位影响,卧位时居下鼻腔鼻塞较重。点滴鼻净,麻黄素药水后鼻塞可以好转较长一段时间。

3、慢性肥厚性鼻炎的鼻塞

多为持续性鼻塞,对麻黄素,滴鼻净不敏感,或者使用后鼻塞好转仅数分钟后,又很快出现。肥厚性鼻炎必要时可以考虑手术治疗,或者使用微波,激光等来缩小鼻甲。

4、药物性鼻炎的鼻塞

为一般鼻炎经常点用麻黄素引起,表现为对滴鼻药物的不敏感,或者鼻塞好转的持续时间较短。此时应尽快停止使用此类药物。

5、过敏性鼻炎的鼻塞

多伴有打喷嚏,流清水涕,鼻痒感,可常年性发作,也可以季节性发作。

6、萎缩性鼻炎的鼻塞

可以伴有鼻腔粘膜干燥,鼻涕带血,痂皮多。

7、慢性鼻窦炎的鼻塞

可以出现鼻腔流黄脓鼻涕,可伴有头痛,头昏,记忆力下降等,可以在感冒后出现长时间鼻腔流脓涕不好转。鼻窦炎可以和鼻息肉并存。

急性鼻炎的临床表现

急性鼻炎是鼻粘膜的急性感染,俗称"伤风或感冒",常发生于气候变化不定的季节,多为鼻病毒经飞沫传播所致。临床上可分为三期:

(1)初期或前驱期:1~2天。多表现为全身不适,因鼻粘膜血管收缩、腺体分泌减少而使粘膜干燥,病人鼻内灼热干燥感,无分泌物。鼻粘膜呈急性充血与干燥外观。

(2)急性期:2~7天。病人全身症状逐渐加重,出现发热,局部症状也愈加显著。可出现鼻塞、闭塞性鼻音、打喷嚏、嗅觉减退,鼻腔分泌物由清水样逐渐转变为粘液样,鼻涕量增多。若鼻粘膜炎症肿胀及分泌物潴留造成鼻窦引流受阻,并发急性鼻窦炎,则可出现头痛,也可因炎症向咽鼓管、下呼吸道蔓延而引起中耳炎或下呼吸道及肺部感染。并发症多发生于体弱者及儿童,如治疗恰当,多随急性鼻炎的痊愈而痊愈。鼻粘膜除呈急性充血外,尚有鼻粘膜或鼻甲组织肿胀,鼻内充满清水样或粘液样分泌物;有时鼻前庭皮肤可能发生红肿、皲裂,若炎症经鼻泪管移行,尚可引起急性结膜炎。

(3)末期或恢复期:2~3天tulaoshi。上述全身症状逐渐减轻,分泌物转为脓性,不易擤出,故而有时鼻腔阻塞加重,有时鼻涕中可带有少许血丝;若分泌物流入咽喉可引起咳嗽。若无并发症,1~2周后痊愈,一次感染后约有1个月的免疫期,故此病1年中可多次发作。

萎缩性鼻炎的症状

萎缩性鼻炎的主要症状有:

(1) 咽部有干燥感:主要是由于腺体萎缩分泌减少和长期张口呼吸所导致。

(2) 塞:为鼻腔内有大量脓痂阻塞鼻道所致,另外鼻粘膜感觉神经萎缩、感觉迟钝而误认为鼻塞。

(3) 者自觉鼻腔宽大,通气过度。

(4) 部衄血:因鼻粘膜萎缩变薄和干燥,或挖鼻和用力擤鼻损伤了毛细血管所致。

(5) 觉减退:粘膜萎缩累及嗅区粘膜,或脓痂阻滞鼻道所致。

(6) 气恶臭:本病晚期和严重者具有此症状,为脓痂中的蛋白质被分解所致,故本病又名“臭鼻症”,女性在月经期此种臭味尤其明显。

(7) 痛头昏:以前额、颞侧、后枕部为甚。乃鼻粘膜和鼻甲萎缩、调温保湿功能缺失和吸入冷空气或脓痂所导致。

六种鼻炎主要症状

专家指出,不同类型的鼻炎临床表现不一样,要由医生辨明类型、找准病因才能用药治疗,否则会贻误病情。鼻炎主要分以下六种:

急性鼻炎主要由鼻病毒、流感病毒等引起,起病时患者鼻内先有干燥感、打喷嚏,随即出现鼻塞,并逐渐加重,流清水样鼻涕,后鼻涕变为黏液脓性,说话时呈闭塞性鼻音。治疗同时还要大量饮热水,饮食宜清淡,保持大便通畅,如果伴头痛,要加服解热镇痛药等。

慢性单纯性鼻炎由急性鼻炎反复发作或治疗不彻底引起的。主要症状是鼻塞,呈间歇性或持续性,寒冷时加重,鼻涕多为黏液脓性,有时不易擤出。由于患者鼻子不通气,长期用口呼吸和鼻涕的刺激,易产生慢性咽炎、喉炎等。药物和手术结合是最佳疗法。

鼻窦炎又叫化脓性鼻窦炎,以多脓涕为主要表现,可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍。平时注意锻炼身体,劳逸结合,衣着适度,多呼吸新鲜空气,避免鼻子干燥,不要轻易滴用鼻药。

过敏性鼻炎表现很像感冒,www.Tulaoshi.com口服抗过敏药物或采用手术疗法,可降低鼻黏膜敏感性。

干燥性鼻炎鼻腔内干燥不适,分泌物减少,病人一般无鼻涕,由于鼻内干燥诱发痒感,病人常挖鼻子。治疗方法重在防止黏膜干燥。

血管运动性鼻炎表现为鼻塞、喷嚏和流鼻涕等症状。它是植物神经、内分泌对鼻黏膜血管、腺体功能调节失常引起的鼻病,虽然不是过敏反应引起的,但它有和过敏性鼻炎相似的症状,因此治疗时一定要诊断准确,避免误诊。