过敏性鼻炎 | 可能会影响孩子智商？今天一次把这种病解释清楚

在北京你会发现了一个“奇怪”的现象——好多人都带上了口罩，纸巾不离手、喷嚏不停，鼻涕常擤。一问原因，有的是柳絮过敏，有的是花粉过敏，还有其他在某种换季神秘力量的控制下过敏的……反正不管是什么过敏吧，都反应在鼻子上了，统一都说：“这个鼻子不想要了！”

不止是大人，也有不少同事反映自己的孩子前段时间就开始鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，而孩子的这些症状，基本都是由过敏性鼻炎引起的。

之前提示过大家，这种情况，如果被大人当作感冒来对待的话，不但会耽误最佳治疗时机，严重的还会诱发哮喘、中耳炎等多种疾病，甚至影响宝宝智商！

听了好可怕，怎么会到影响智商的程度呢？其实是因为孩子患鼻腔疾病，往往会导致氧气吸入受阻，引起血氧饱和度下降，血氧供应不足则会引起全身各组织器官不同程度缺氧，从而导致孩子记忆力减退、智力下降、周期性头痛、头昏、视力下降、学习成绩下滑等问题。

是的，在大人的认知领域里越来越常见的过敏性鼻炎，也开始严重波及到了孩子。近年来，我国的小儿过敏性鼻炎发病率就在逐年攀升。

时值季节交替，早晚气温温差大，鼻子对这种冷热交替过快的气候变化适应能力比较差。另外春季花粉、尘螨等过敏原都大大增加，导致鼻炎的患病率也大大提高。

所以赶紧抓住这个时节，给大家普及一些关于过敏性鼻炎的知识，特别是如果孩子也不幸中招，会出现什么特点，护理起来跟成人又有何区别呢？常爸今天就跟大家来一波实用干货，欢迎分享给身边饱受痛苦中的大小朋友们啊！

过敏性鼻炎的由来

（1）过敏性鼻炎是怎么发生的？

过敏性鼻炎是由某种物质引起，比如花粉等过敏原引起，并可引起一系列打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻子痒等过敏症状，又称为变应性鼻炎。

当过敏原被吸入到鼻腔，就会激发细胞里的炎症物质：组胺、前列腺素、白三烯等，使人体产生鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等炎症反应。

（2）生活中哪些过敏原最常见？

日常生活中最常见的过敏原是尘螨、皮屑、花粉、羽毛。如果宝宝的鼻炎都在花粉季节发生，有可能与花粉有关；如果鼻炎不分季节，就可能和其他过敏原有关。

过敏性鼻炎&感冒同中有异

（3）过敏性鼻炎有哪些典型的症状？

最典型的症状就是鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，还有可能伴有暂时性嗅觉消失或减退，以及眼部症状。

（4）过敏性鼻炎和感冒症状相似，二者怎么区分呢？

❶ 看病史。感冒不会超过7-10天，超过10天的打喷嚏、流清涕、鼻子痒就要考虑是过敏性鼻炎了；

❷ 看有无其他症状。伴随发烧、嗓子疼、浑身肌肉酸痛、关节痛这些症状，是感冒；过敏性鼻炎的发病范围多表现在鼻腔和眼睛；

医生确诊前，还会询问两个问题，一是近期是否接触过某些过敏原，二是父母是否有过敏性鼻炎，因为过敏性体质是有遗传性的。

孩子的过敏性鼻炎症状

（5）过敏性鼻炎一定会遗传吗？

过敏性鼻炎的遗传机率不是100%，只是有遗传倾向。有调查数据显示：

父母一方是过敏性体质，孩子有50%的过敏性疾病得病机率；

父母双方都是过敏性体质，孩子有70-80%的过敏性疾病得病机率。

如果孩子是过敏性体质，两岁前出现的过敏症状大多表现在皮肤上，如荨麻诊、湿疹、特应性皮炎；两岁以后，过敏的症状才会表现到呼吸道，如鼻腔、气管、支气管等处。

（6）孩子得了过敏性鼻炎，是否有些“独到”的表现？

由于宝宝身体发育有自身特点，表达能力也不完善，确实存在一些特殊表现：

① 烦躁不安：是由于痒痒等不适而引发；

② 鼻子尖部有摩擦痕迹：有的宝宝由于鼻子不舒服，会经常用手推鼻尖，久而久之，鼻尖会有发红等摩擦痕迹；

③ “兔子”样动作：由于呼吸不畅，嘴部会有像兔子嘴一样的咕哝动作；

④ 过敏性敬礼症：不断用手指或手掌擦鼻前部，甚至因鼻痒常做歪口、耸鼻、按住鼻子尖及捏着鼻子等奇怪的动作；

⑤ 眼袋/黑眼圈：持续性鼻塞，造成双眼下眼睑靠鼻子的地方充血，从而出现眼袋/黑眼圈；

⑥ 吃奶费劲：宝宝鼻塞，吃奶时候就容易导致吃奶费劲、呛奶。

过敏原检测

（7）过敏原检测靠谱吗？有哪些方法呢？

① 皮肤点刺实验：用不同过敏原在前臂皮下做检测，看对哪个过敏原有反应；反映的是过敏的动态过程。检测期间，抗组胺药要停药一周，以免干扰检测结果。

② 特异性IgE检测（体外实验）：在过敏性反应中，人体会产生一种叫特异性IgE的物质，可以根据这种物质，判断是对哪种过敏原过敏。反映当时的致敏状态。这种检测手段更为简单，且不受药物影响。所以这种检测临床应用较多。

（8）检测之后怎么判断有没过敏和过敏的严重情况呢？

以应用更多的体外实验举例，检测结果根据过敏原对应的特异性IgE的浓度来判断是否过敏，一般浓度≥0.35kUA/L表示为阳性，说明过敏，再根据阳性浓度划分不同严重程度的6个等级。比如下面这张报告单显示，患者对屋尘螨轻中度过敏。

过敏原检测结果，大部分情况下都是很准确的，但都有可能出现检查结果与实际情况不匹配的情况。

比如检测结果显示的是对花粉过敏，但是患者并没有感觉平时遇到花粉不舒服。出现这种情况的原因可能是：患者确实对花粉过敏，只是症状尚未显示出来。

过敏性鼻炎的治疗

（9）过敏性鼻炎一般怎么进行治疗呢？

目前过敏性鼻炎通用的治疗方法主要有三种：

☞避免接触过敏原：花粉过敏的，在花粉季减少外出，减少开窗，特别是在上午10点到下午2点这个时间段；外出戴上口罩，回家后及时清洁皮肤、衣服；

也可使用花粉阻隔剂，这是一种物理阻隔方法，使用前参考说明书涂抹在鼻腔即可。很安全，孕期哺乳期也可以用。

对尘螨过敏的，其实是对尘螨的粪便、尸体过敏，而不是对活体过敏。尘螨喜欢潮湿、阴暗，经常存在于毛绒玩具、被子、枕头上，靠吃人的皮屑生存，怕热。所以用热水洗床单被罩，或者暴晒、高温熨烫，能杀死尘螨；详情请参考：《如何除掉过敏性鼻炎和哮喘的一大元凶：尘螨？最有效的方法几块钱足矣！》

对真菌过敏的，要保持室内干燥，尤其是厕所和厨房；远离养花的土壤，因为湿润的土壤也会滋生真菌；

对动物皮毛过敏的，远离带有皮毛的动物。

☞药物治疗：过敏性鼻炎治疗，根据不同的作用原理，一般会用到以下几种药品类型：

鼻喷激素治疗：作用原理是让鼻腔细胞稳定，抑制产生过敏反应。鼻喷激素是糖皮质激素，有抑制炎症的作用，目前国内外都在广泛使用。每次使用时，由于喷头喷出量和人体吸收率的问题，真正进入人体的量是微乎其微的。

目前国内外还没有鼻喷激素会影响孩子发育和健康的报道。但对少数人可能会产生轻微副作用，如鼻腔干燥，轻微的鼻出血。

抗组胺药、抗白三烯药治疗：作用原理是一旦鼻腔细胞不稳定，会释放出组胺、白三烯、前列腺素这些炎症物质，这些物质作用在靶器官上，人体就会产生炎症反应。

这两类药就是用来阻断炎症物质与靶器官结合的。有口服的，也有鼻喷的。

这些药物治疗临床观察中都没有明显副作用，也未见报道有影响孩子的生长发育。

不过需要提醒大家，治疗鼻炎药物除了上述两类，还有羟甲唑啉、麻黄素类药等减充血剂，作用原理是收缩血管，让鼻甲变小，从而让鼻子通气。

效果立竿见影，不过医生一般不建议长时间用在孩子身上。如果用的话最好少于三天，一定不要超过五天。

☞免疫治疗：这种疗法让人又爱又恨，效果持久但很难坚持下来。

它的好处是，人体会逐渐适应过敏原，治疗的效果持久；问题是，治疗时间长，每周都要治疗，要坚持3-5年，5岁以上的孩子才可以做；而且费用较高，总共要一两万块钱；

副作用是，可能有一些局部或全身的过敏反应，严重的可能会出现过敏性休克，但是发生率很低。

治疗原理是要患者反复接触过敏原提取物，并逐渐增加剂量，使人体逐渐适应这种过敏原，减轻或消除症状。

有两种治疗方法：一种是舌下给药，将药物滴到舌头下面。给药比较方便；一种是皮下注射，就是在胳膊上打针。浓度高，吸收更好。

上面提到的“药物治疗”和“免疫治疗”，需要专业的医生检查后给出治疗方案，为避免家长自己乱用药，造成不必要的问题。如果孩子有疑似过敏性鼻炎的症状，请到正规医院就诊。

海盐水洗鼻子

（10）有人说海盐水洗鼻子效果也不错，那么用海盐水洗鼻子的方法靠谱吗？

其实海盐水不是药品。

它起到的作用，一是把鼻腔的分泌物、过敏原、病毒冲出去；二是保持鼻腔的湿润；三是促进鼻黏膜纤毛的摆动，加速粘液和炎性物质的清除。

但是它起到的仅是保健功效，并不是说洗了鼻子病就治好了。

给孩子使用海盐水的时候有几点需要注意：

1、年龄较小的孩子选喷头弥散度好的产品

选择一些口碑比较好的。有些产品水流冲击力大，孩子不易配合，而且容易呛水。

2、 1岁以内的孩子不建议直接喷鼻腔

万一海盐水经鼻腔进入到了口腔里也没啥大问题，但对于1岁以内孩子来说，吞咽反射还不完善，容易呛到，所以建议使用往鼻腔滴入、或把结实的棉捻子用盐水浸透后再去湿润鼻腔的办法，更柔和些。

3、 冲洗时让孩子不要用鼻呼吸

也不要让孩子憋气不呼吸，要通过口来呼吸；不要做吞咽动作；不要讲话。

4、 冲洗动作要轻柔

鼻腔后边有个咽鼓管，可以直接通到耳朵里，当喷鼻子力度过大的时候，有可能把液体通过咽鼓管冲到中耳腔去，因为小孩的咽鼓管比较短、粗、平。但总的来说，发生这种情况的机率是非常低的。