过敏性鼻炎 | 可能会影响孩子智商?今天一次把这种病解释清楚

文 / 叮当快药
2019-04-22 13:40

在北京你会发现了一个“奇怪”的现象——好多人都带上了口罩,纸巾不离手、喷嚏不停,鼻涕常擤。一问原因,有的是柳絮过敏,有的是花粉过敏,还有其他在某种换季神秘力量的控制下过敏的……反正不管是什么过敏吧,都反应在鼻子上了,统一都说:“这个鼻子不想要了!”

过敏性鼻炎 | 可能会影响孩子智商?今天一次把这种病解释清楚

不止是大人,也有不少同事反映自己的孩子前段时间就开始鼻塞、流鼻涕、打喷嚏,而孩子的这些症状,基本都是由过敏性鼻炎引起的。

之前提示过大家,这种情况,如果被大人当作感冒来对待的话,不但会耽误最佳治疗时机,严重的还会诱发哮喘、中耳炎等多种疾病,甚至影响宝宝智商!

听了好可怕,怎么会到影响智商的程度呢?其实是因为孩子患鼻腔疾病,往往会导致氧气吸入受阻,引起血氧饱和度下降,血氧供应不足则会引起全身各组织器官不同程度缺氧,从而导致孩子记忆力减退、智力下降、周期性头痛、头昏、视力下降、学习成绩下滑等问题。

是的,在大人的认知领域里越来越常见的过敏性鼻炎,也开始严重波及到了孩子。近年来,我国的小儿过敏性鼻炎发病率就在逐年攀升。

时值季节交替,早晚气温温差大,鼻子对这种冷热交替过快的气候变化适应能力比较差。另外春季花粉、尘螨等过敏原都大大增加,导致鼻炎的患病率也大大提高。

所以赶紧抓住这个时节,给大家普及一些关于过敏性鼻炎的知识,特别是如果孩子也不幸中招,会出现什么特点,护理起来跟成人又有何区别呢?常爸今天就跟大家来一波实用干货,欢迎分享给身边饱受痛苦中的大小朋友们啊!

过敏性鼻炎的由来

(1)过敏性鼻炎是怎么发生的?

过敏性鼻炎是由某种物质引起,比如花粉等过敏原引起,并可引起一系列打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻子痒等过敏症状,又称为变应性鼻炎。

当过敏原被吸入到鼻腔,就会激发细胞里的炎症物质:组胺、前列腺素、白三烯等,使人体产生鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等炎症反应。

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(2)生活中哪些过敏原最常见?

日常生活中最常见的过敏原是尘螨、皮屑、花粉、羽毛。如果宝宝的鼻炎都在花粉季节发生,有可能与花粉有关;如果鼻炎不分季节,就可能和其他过敏原有关。

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过敏性鼻炎&感冒同中有异

(3)过敏性鼻炎有哪些典型的症状?

最典型的症状就是鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,还有可能伴有暂时性嗅觉消失或减退,以及眼部症状。

(4)过敏性鼻炎和感冒症状相似,二者怎么区分呢?

❶ 看病史。感冒不会超过7-10天,超过10天的打喷嚏、流清涕、鼻子痒就要考虑是过敏性鼻炎了;

❷ 看有无其他症状。伴随发烧、嗓子疼、浑身肌肉酸痛、关节痛这些症状,是感冒;过敏性鼻炎的发病范围多表现在鼻腔和眼睛;

医生确诊前,还会询问两个问题,一是近期是否接触过某些过敏原,二是父母是否有过敏性鼻炎,因为过敏性体质是有遗传性的。

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孩子的过敏性鼻炎症状

(5)过敏性鼻炎一定会遗传吗?

过敏性鼻炎的遗传机率不是100%,只是有遗传倾向。有调查数据显示:

父母一方是过敏性体质,孩子有50%的过敏性疾病得病机率;

父母双方都是过敏性体质,孩子有70-80%的过敏性疾病得病机率。

如果孩子是过敏性体质,两岁前出现的过敏症状大多表现在皮肤上,如荨麻诊、湿疹、特应性皮炎;两岁以后,过敏的症状才会表现到呼吸道,如鼻腔、气管、支气管等处。

(6)孩子得了过敏性鼻炎,是否有些“独到”的表现?

由于宝宝身体发育有自身特点,表达能力也不完善,确实存在一些特殊表现:

① 烦躁不安:是由于痒痒等不适而引发;

② 鼻子尖部有摩擦痕迹:有的宝宝由于鼻子不舒服,会经常用手推鼻尖,久而久之,鼻尖会有发红等摩擦痕迹;

③ “兔子”样动作:由于呼吸不畅,嘴部会有像兔子嘴一样的咕哝动作;

④ 过敏性敬礼症:不断用手指或手掌擦鼻前部,甚至因鼻痒常做歪口、耸鼻、按住鼻子尖及捏着鼻子等奇怪的动作;

⑤ 眼袋/黑眼圈:持续性鼻塞,造成双眼下眼睑靠鼻子的地方充血,从而出现眼袋/黑眼圈;

⑥ 吃奶费劲:宝宝鼻塞,吃奶时候就容易导致吃奶费劲、呛奶。

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过敏原检测

(7)过敏原检测靠谱吗?有哪些方法呢?

① 皮肤点刺实验:用不同过敏原在前臂皮下做检测,看对哪个过敏原有反应;反映的是过敏的动态过程。检测期间,抗组胺药要停药一周,以免干扰检测结果。

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② 特异性IgE检测(体外实验):在过敏性反应中,人体会产生一种叫特异性IgE的物质,可以根据这种物质,判断是对哪种过敏原过敏。反映当时的致敏状态。这种检测手段更为简单,且不受药物影响。所以这种检测临床应用较多。

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(8)检测之后怎么判断有没过敏和过敏的严重情况呢?

以应用更多的体外实验举例,检测结果根据过敏原对应的特异性IgE的浓度来判断是否过敏,一般浓度≥0.35kUA/L表示为阳性,说明过敏,再根据阳性浓度划分不同严重程度的6个等级。比如下面这张报告单显示,患者对屋尘螨轻中度过敏。

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过敏原检测结果,大部分情况下都是很准确的,但都有可能出现检查结果与实际情况不匹配的情况。

比如检测结果显示的是对花粉过敏,但是患者并没有感觉平时遇到花粉不舒服。出现这种情况的原因可能是:患者确实对花粉过敏,只是症状尚未显示出来。

过敏性鼻炎的治疗

(9)过敏性鼻炎一般怎么进行治疗呢?

目前过敏性鼻炎通用的治疗方法主要有三种:

☞避免接触过敏原:花粉过敏的,在花粉季减少外出,减少开窗,特别是在上午10点到下午2点这个时间段;外出戴上口罩,回家后及时清洁皮肤、衣服;

也可使用花粉阻隔剂,这是一种物理阻隔方法,使用前参考说明书涂抹在鼻腔即可。很安全,孕期哺乳期也可以用。

对尘螨过敏的,其实是对尘螨的粪便、尸体过敏,而不是对活体过敏。尘螨喜欢潮湿、阴暗,经常存在于毛绒玩具、被子、枕头上,靠吃人的皮屑生存,怕热。所以用热水洗床单被罩,或者暴晒、高温熨烫,能杀死尘螨;详情请参考:《如何除掉过敏性鼻炎和哮喘的一大元凶:尘螨?最有效的方法几块钱足矣!》

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对真菌过敏的,要保持室内干燥,尤其是厕所和厨房;远离养花的土壤,因为湿润的土壤也会滋生真菌;

对动物皮毛过敏的,远离带有皮毛的动物。

☞药物治疗:过敏性鼻炎治疗,根据不同的作用原理,一般会用到以下几种药品类型:

鼻喷激素治疗:作用原理是让鼻腔细胞稳定,抑制产生过敏反应。鼻喷激素是糖皮质激素,有抑制炎症的作用,目前国内外都在广泛使用。每次使用时,由于喷头喷出量和人体吸收率的问题,真正进入人体的量是微乎其微的。

目前国内外还没有鼻喷激素会影响孩子发育和健康的报道。但对少数人可能会产生轻微副作用,如鼻腔干燥,轻微的鼻出血。

抗组胺药、抗白三烯药治疗:作用原理是一旦鼻腔细胞不稳定,会释放出组胺、白三烯、前列腺素这些炎症物质,这些物质作用在靶器官上,人体就会产生炎症反应。

这两类药就是用来阻断炎症物质与靶器官结合的。有口服的,也有鼻喷的。

这些药物治疗临床观察中都没有明显副作用,也未见报道有影响孩子的生长发育。

不过需要提醒大家,治疗鼻炎药物除了上述两类,还有羟甲唑啉、麻黄素类药等减充血剂,作用原理是收缩血管,让鼻甲变小,从而让鼻子通气。

效果立竿见影,不过医生一般不建议长时间用在孩子身上。如果用的话最好少于三天,一定不要超过五天。

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☞免疫治疗:这种疗法让人又爱又恨,效果持久但很难坚持下来。

它的好处是,人体会逐渐适应过敏原,治疗的效果持久;问题是,治疗时间长,每周都要治疗,要坚持3-5年,5岁以上的孩子才可以做;而且费用较高,总共要一两万块钱;

副作用是,可能有一些局部或全身的过敏反应,严重的可能会出现过敏性休克,但是发生率很低。

治疗原理是要患者反复接触过敏原提取物,并逐渐增加剂量,使人体逐渐适应这种过敏原,减轻或消除症状。

有两种治疗方法:一种是舌下给药,将药物滴到舌头下面。给药比较方便;一种是皮下注射,就是在胳膊上打针。浓度高,吸收更好。

上面提到的“药物治疗”“免疫治疗”需要专业的医生检查后给出治疗方案,为避免家长自己乱用药,造成不必要的问题。如果孩子有疑似过敏性鼻炎的症状,请到正规医院就诊。

海盐水洗鼻子

(10)有人说海盐水洗鼻子效果也不错,那么用海盐水洗鼻子的方法靠谱吗?

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其实海盐水不是药品。

它起到的作用,一是把鼻腔的分泌物、过敏原、病毒冲出去;二是保持鼻腔的湿润;三是促进鼻黏膜纤毛的摆动,加速粘液和炎性物质的清除。

但是它起到的仅是保健功效,并不是说洗了鼻子病就治好了。

给孩子使用海盐水的时候有几点需要注意:

1、年龄较小的孩子选喷头弥散度好的产品

选择一些口碑比较好的。有些产品水流冲击力大,孩子不易配合,而且容易呛水。

2、 1岁以内的孩子不建议直接喷鼻腔

万一海盐水经鼻腔进入到了口腔里也没啥大问题,但对于1岁以内孩子来说,吞咽反射还不完善,容易呛到,所以建议使用往鼻腔滴入、或把结实的棉捻子用盐水浸透后再去湿润鼻腔的办法,更柔和些。

3、 冲洗时让孩子不要用鼻呼吸

也不要让孩子憋气不呼吸,要通过口来呼吸;不要做吞咽动作;不要讲话。

4、 冲洗动作要轻柔

鼻腔后边有个咽鼓管,可以直接通到耳朵里,当喷鼻子力度过大的时候,有可能把液体通过咽鼓管冲到中耳腔去,因为小孩的咽鼓管比较短、粗、平。但总的来说,发生这种情况的机率是非常低的。