踏青的日子都到了，鼻炎还会远吗？

春暖花开，万物复苏，各种树木花草纷纷露出新芽。踏春游玩，花团锦簇的美景甚是惬意~~~

可是问题来了→_→空气中纷飞的花粉、各种树木的飞絮，有没有成为很多人鼻子“噩梦”的开始呢？

全球有5亿人被ta困扰，ta虽不是严重疾病，但也影响人们的生活质量，轻则影响睡眠、学习工作效率，致使心情焦躁、记忆力减退，重则引发分泌性中耳炎、鼻窦炎鼻息肉、结膜炎，甚至是支气管哮喘。

ta就是变应性鼻炎！

人们常称它“过敏性鼻炎”，其实，这是一种笼统的叫法，因为变应性鼻炎属于过敏性鼻炎中比较常见的一种。

既然是过敏，首先得知道引起过敏的是什么，常见的主要有：

1. 吸入性过敏原，存在于生活环境中，如花粉颗粒、尘螨、真菌菌丝及孢子、动物皮毛及排泄物等。

2. 食入性过敏原，主要是一些食物蛋白，如奶制品、蛋、鱼、虾等。

了解了过敏原，那么鼻子为什么会过敏呢？

过敏需要先后经历三个过程：

1. 致敏阶段：

过敏原的某些物质与人体免疫系统天生不合，无法和平相处。一旦接触，鼻黏膜的上皮细胞就会启动免疫反应的开关，经过一个复杂的反应过程，最终形成一个产物——特异性IgE，IgE是人体产生的一种特异性“抗体”，借其特有的钥匙与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合，然后鼻子就致敏了。

2. 激发阶段：

致敏的鼻黏膜，这时候如果过敏原再次入侵，分分钟内肥大细胞和嗜碱性粒细胞就会不给好脸色，释放一些“毒物”出来——炎性介质。

3. 效应阶段：

这些介质作用于鼻粘膜的感觉神经末梢、血管壁和腺体，迅速就会引起鼻子奇痒、狂打喷嚏、清鼻涕直流这些症状，这是早发相。还远不止这些呢，之后的4-6小时，这些敌人得寸进尺继续加大破坏力，损伤鼻粘膜，加重炎症反应。

于是，变应性鼻炎侵袭成功！

症状是难以言说的难受

1. 鼻痒：可伴有眼睛、咽部、天花板软腭的发痒。

2. 阵发性喷嚏：喷嚏一阵阵，每次少则3-5个，多则十几二十个。

3. 大量水样鼻涕：清涕涟涟，纸巾用掉一包又一包。

4. 鼻塞：双侧都堵的多见，有轻有重，不得不用嘴巴通气。

除了以上典型的症状，还有什么检查能确认该病？

1. 鼻黏膜形态：前鼻镜或者电子鼻咽镜均可窥及：鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔水样分泌物，鼻甲肿大。

2. 过敏原测试：精准不用质疑，它包括皮肤点刺试验、血液过敏原检测、血清特异性IgE检测。

诊断了该疾病，大家最迫切的疑问就是：如何缓解和治疗？

1. 明确了过敏原，首先要做的肯定是尽量避免与之接触。比如佩戴口罩、保持室内干爽等等，只要能避免接触的统统可以尝试起来。

2. 药物治疗，服用简便、效果明确。

首选含糖皮质激素鼻喷剂，局部使用，副作用小，携带、使用方便。

其次，可选用作用于炎症介质的药物，即抗过敏药物。

具体药物和使用需要在医生的专业指导下进行哦~~

3. 特异性免疫治疗——迄今为止唯一能改变变应性鼻炎自然病程的方法。

哪些人可以去尝试呢？

常规药物治疗无效的成人和儿童(最好5岁以上)、由尘螨导致的变应性鼻炎患者。

主要原理归根结底就是免疫耐受，用逐渐增加剂量的过敏原提取物对过敏患者进行反复接触，提高患者耐受性，从而达到控制或减轻过敏症状的一种治疗方法。

常用方法主要有两种：皮下注射和舌下含服。

但是，治疗周期长，一般需要2.5-3年，并且存在一定的不良反应，需要至正规医院进行个体化治疗和跟踪随访。

4、外科治疗。如药物治疗无效，可考虑进行鼻腔内神经切断术，从而缓解过敏症状。鼻塞明显，也可以进行鼻中隔矫正及下鼻甲黏膜下部分切除术，有效恢复鼻腔通气。

注意！

变应性鼻炎虽然不一定能彻底根治，但是绝对能够控制！

患者一定要认清治疗必要性，增强战胜疾病的信心！

科普来源：上海市同仁医院

来源：健康上海12320

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